Sa katawan ng tao, ang Achilles tendon ay ang pinakamalakas at matatagpuan sa likod ng bukung-bukong. Ikinokonekta nito ang mga buto ng takong sa mga kalamnan at pinapayagan kang yumuko ang paa, maglakad sa mga daliri ng paa o takong, at itulak ang paa palayo kapag tumatalon o tumatakbo.
Ito ay ang Achilles tendon na nagbibigay sa isang tao ng kakayahang ganap na gumalaw, samakatuwid, ang pagkalagot nito ay lubhang mapanganib at nagdadala ng maraming mga seryosong problema sa kalusugan.
Sa kaganapan na naganap ang naturang puwang, kailangan ng mga tao ng agarang first aid, at sa hinaharap, wastong napiling therapy. Nang walang tamang paggamot, ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay magiging pinaka-hindi kanais-nais at kahit na posibleng kapansanan.
Achilles tendon rupture - sanhi
Kapag pumutok ang litid ng Achilles, mayroong pinsala o paglabag sa integridad ng istraktura ng hibla.
Talaga, ito ay nabanggit para sa mga sumusunod na kadahilanan:
Pinsala sa mekanikal, halimbawa:
- mayroong isang suntok sa mga ligament;
- ay nasugatan sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan at kumpetisyon;
- hindi matagumpay na pagbagsak, lalo na mula sa taas;
- mga aksidente sa sasakyan at iba pa.
Ang pinaka-mapanganib na suntok ay sinusunod sa masikip na ligament. Matapos ang nasabing pinsala, ang isang tao ay nakakakuha ng maraming buwan at hindi laging babalik sa isang buong buhay.
Mga nagpapaalab na proseso sa Achilles tendon.
Nanganganib na mga tao:
- pagkatapos ng 45 taon, kapag ang pagkalastiko ng mga litid ay bumababa ng 2 beses, kumpara sa mga kabataan. Sa edad na ito, ang karamihan sa microtraumas ay mabilis na nagiging pamamaga ng mga ligament at tisyu.
- sobrang timbang;
- paghihirap mula sa sakit sa buto o arthrosis;
- ay nagkaroon ng isang nakakahawang sakit, lalo na, iskarlata lagnat;
- nagsusuot ng sapatos na pang-compression araw-araw.
Ang mga sapatos na may takong ay hindi likas na arko ang paa at higpitan ang mga ligament, na humahantong sa luha at pamamaga ng Achilles.
Mga problema sa paggalaw sa bukung-bukong.
Ito ay sinusunod sa mga tao:
- pagpunta sa para sa sports sa isang propesyonal na antas;
- nangunguna sa isang hindi aktibong pamumuhay, lalo na, sa mga mamamayan na nakaupo sa loob ng 8 - 11 na oras sa isang araw;
- paralisado o bahagyang may limitadong paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay;
- pagkuha ng malalakas na gamot na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo.
Sa kaso ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa bukung-bukong, mayroong isang paglabag sa collagen fiber sa mga ligament at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu, na pumupukaw ng pinsala sa Achilles.
Ang mga sintomas ng pinsala sa Achilles
Ang isang tao na nakaranas ng Achilles rupture, hindi alintana ang sanhi, nakakaranas ng mga katangian na sintomas:
- Matindi at matalim na sakit sa bukung-bukong pinagsamang.
Ang sakit na sindrom ay lumalaki. Sa una, ang isang tao ay may bahagyang kakulangan sa ginhawa sa ibabang binti, ngunit habang inilalapat ang presyon sa binti, ang sakit ay tumindi, na madalas na dumadaloy sa hindi matitiis.
- Biglang langutngot sa shins.
Ang isang matalim na langutngot ay maaaring marinig sa panahon ng isang biglaang pagkasira ng mga ligament.
- Kapalasan. Sa 65% ng mga tao, ang pamamaga ay nangyayari mula sa paa hanggang sa linya ng mga kneecaps.
- Hematoma sa ibabang binti.
Sa 80% ng mga kaso, lumalaki ang hematoma sa harap ng aming mga mata. Sa mga seryosong pinsala, maaari itong maobserbahan mula sa paa hanggang tuhod.
- Kakayahang tumayo sa mga daliri sa paa o maglakad sa takong.
- Sakit sa lugar sa itaas ng takong.
Ang nasabing sakit ay eksklusibong nangyayari habang natutulog, at kapag ang isang tao ay namamalagi na may mga binti na hindi baluktot sa tuhod.
Pangunang lunas para sa putol na litid ng Achilles
Ang mga taong may hinihinalang pinsala sa Achilles ay nangangailangan ng agarang first aid.
Kung hindi man, maaari kang makaranas:
- Pinsala sa nerve ng sural at kasunod na pagkalamang habang buhay.
- Impeksyon
Ang panganib ng impeksyon ay nangyayari na may malawak na pinsala at matagal na pagkabigo upang magbigay ng pangunang lunas.
- Namamatay sa tisyu.
- Patuloy na sakit sa magkasanib na bukung-bukong.
- Kawalan ng kakayahang ilipat ang nasugatan na binti nang normal.
Gayundin, nang walang first aid, ang pasyente ay maaaring mas mahaba ang paggaling, ang kanyang litid ay hindi gumagaling nang maayos, at maaaring pagbawalan ng mga doktor ang palakasan sa hinaharap.
Kung nasira ang tendon ng Achilles, inirerekumenda ng mga doktor na magbigay ang isang tao ng sumusunod na pangunang lunas:
- Tulungan ang pasyente na kumuha ng isang pahalang na posisyon.
Sa isip, ang pasyente ay dapat patulugin, ngunit kung hindi posible, pinapayagan ang tao na humiga sa isang bangko o hubad na lupa.
- Tanggalin ang sapatos at medyas mula sa nasirang binti, igulong ang iyong pantalon.
- I-immobilize ang paa. Upang magawa ito, maaari kang mag-apply ng masikip na bendahe gamit ang mga sterile bandage.
Kung walang nakakaalam kung paano mag-apply ng bendahe o walang mga sterile bendahe, dapat mo lang kontrolin na hindi igalaw ng biktima ang kanyang binti.
- Tumawag ng ambulansya.
Pinapayagan, kung ang biktima ay nagreklamo ng hindi matiis na sakit, bigyan siya ng isang anesthetic pill. Gayunpaman, ipinapayong bigyan ang gamot, pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Halimbawa, kapag tumatawag ng isang ambulansya, linawin sa pamamagitan ng telepono kung aling gamot sa kasong ito ang hindi makakasama sa iyong kalusugan.
Bago ang pagdating ng isang ambulansya, ang isang tao ay dapat humiga, hindi ilipat ang nasugatan na binti, at hindi rin gumawa ng anumang mga pagtatangka na gumawa ng isang bagay sa kanilang sarili, lalo na, maglagay ng pamahid sa nasirang lugar.
Pag-diagnose ng Achilles rupture
Ang Achilles rupture ay nasuri ng mga orthopedist at surgeon pagkatapos ng serye ng mga pagsusuri at pagsusuri
Ang mga doktor para sa bawat pasyente na may mga katangian na sintomas ay isinasagawa:
Palpation ng bukung-bukong.
Sa ganoong diagnosis, ang pasyente ay may pagkabigo ng malambot na tisyu sa bukung-bukong zone. Madali itong maramdaman ng isang may karanasan na doktor kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan.
Espesyal na pagsubok kabilang ang:
- pagbaluktot ng tuhod. Sa mga pasyente na may pagkalagot ng litid ng Achilles, ang nasugatang binti ay yumuko nang biswal nang mas malakas kaysa sa malusog na isa;
- mga sukat ng presyon;
Ang presyon sa nasugatang paa ay mas mababa sa 140 mm Hg. Ang presyon sa ibaba 100 mm ay itinuturing na kritikal. Hg Sa gayong marka, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency hospitalization at, marahil, kagyat na operasyon.
- pagpapakilala ng isang medikal na karayom.
Kung ang pasyente ay may isang pagkalagot, kung gayon ang pagpasok ng isang medikal na karayom sa litid ay magiging lubhang mahirap o imposible.
- X-ray ng bukung-bukong.
- Ultrasound at MRI ng mga tendon.
Ang isang kumpletong pagsusuri lamang ang gagawing posible upang masuri ang isang Achilles tendon rupture na may 100% katiyakan.
Paggamot ng tendon ng Achilles tendon
Ang Achilles tendon rupture ay ginagamot lamang ng mga orthopedist kasabay ng mga therapist.
Pinili nila ang pinakamainam na pamumuhay ng therapy, na nakasalalay sa:
- ang likas na katangian ng pinsala;
- ang likas na katangian ng sakit na sindrom;
- kalubhaan;
- ang antas ng pag-unlad ng nagpapaalab na proseso sa mga ligament at tendon.
Isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan, inireseta ng mga doktor ang konserbatibong paggamot o kagyat na interbensyon sa operasyon.
Kinakailangan ang interbensyong kirurhiko kapag ang pasyente ay may matinding pinsala, hindi maagap na sakit, at ang kawalan ng kakayahang kahit bahagyang igalaw ang paa.
Konserbatibong paggamot
Kung napansin ang isang Achilles tendon rupture, kailangang ayusin ng pasyente ang bukung-bukong.
Ginagawa ito sa iba't ibang paraan:
- Inilapat ang plaster.
- Ito ay inilalagay sa splint sa apektadong paa.
- Ang orthosis ay inilalagay.
Ang pagsusuot ng orthosis at splints ay inireseta para sa banayad na ruptures. Sa mas mahirap at mahirap na sitwasyon, ang mga doktor ay naglalapat ng isang cast.
Sa 95% ng mga kaso, ang pasyente ay inatasan na huwag alisin ang plaster cast, splint o orthosis sa loob ng 6 hanggang 8 linggo.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay pinalabas:
- sakit sa gamot o iniksiyon
Ang mga tablet at injection ay inireseta para sa matinding paulit-ulit na sakit na sindrom.
- mga gamot upang mapabilis ang pagbawi ng mga litid;
- mga gamot na kontra-namumula.
Ang kurso ng paggamot sa mga gamot ay inireseta ng isang doktor, sa average, tumatagal ng 7-10 araw.
- mga pamamaraan ng physiotherapy, halimbawa, electrophoresis o paraffin compress;
- kurso sa masahe.
Isinasagawa ang mga masahe pagkatapos ng kurso ng paggamot at kapag inalis ang sakit na sindrom. Sa 95% ng mga kaso, ang pasyente ay ipinapadala para sa 10 mga sesyon ng masahe, na ginaganap araw-araw o minsan bawat 2 araw.
Tandaan ng mga doktor na ang konserbatibong paggamot sa 25% ng mga kaso ay hindi humantong sa kumpletong paggaling o paulit-ulit na pahinga ay sinusunod.
Pamamagitan ng kirurhiko
Ang mga doktor ay nagpunta sa operasyon kung ang isang pasyente ay may:
- edad na higit sa 55;
Sa katandaan, ang pagsasanib ng mga tisyu at ligament ay 2 - 3 beses na mas mababa kaysa sa mga kabataan.
- malaking hematomas sa bukung-bukong pinagsamang;
- hindi maaaring isara ng mga doktor ang mga ligament nang mahigpit kahit na sa plaster;
- maramihang at malalim na mga break.
Ginagamit ang interbensyong kirurhiko sa matinding mga kaso, at kung ang konserbatibong paggamot ay hindi maaaring magbigay ng positibong kinalabasan.
Kapag nagpasya ang mga doktor na magsagawa ng isang operasyon, ang pasyente:
- Naospital sa isang ospital.
- Isinasagawa sa kanya ang isang ultrasound ng bukung-bukong.
- Kinukuha ang mga pagsusuri sa dugo at ihi.
Pagkatapos, sa isang tukoy na araw, ang isang tao ay pinatatakbo.
Ang pasyente ay binibigyan ng local o spinal anesthesia, pagkatapos na ang siruhano:
- nagsasagawa ng isang paghiwa sa ibabang binti (7 - 9 sentimetro);
- tinahi ang litid;
- tinahi ang mga shins.
Matapos ang operasyon, ang tao ay may peklat.
Posible ang interbensyon sa operasyon kung mas mababa sa 20 araw ang lumipas mula nang mabasag ang Achilles. Sa kaso kapag ang pinsala ay higit sa 20 araw na ang nakakaraan, kung gayon hindi posible na tahiin ang mga dulo ng litid. Ang mga doktor ay dumulog sa Achilloplasty.
Mga ehersisyo bago tumakbo upang maiwasan ang pagkasira ni Achilles
Ang anumang Achilles rupture ay maaaring matagumpay na mapigilan ng paggawa ng ilang mga ehersisyo bago tumakbo.
Pinayuhan ang mga sports trainer at doktor na gawin:
1. Nakatayo sa mga tipto.
Kailangan ng isang tao:
- tumayo nang tuwid;
- ilagay ang iyong mga kamay sa iyong baywang;
- sa loob ng 40 segundo, maayos na tumaas sa mga daliri ng paa at ibabang likod.
2. Tumatakbo sa lugar sa isang matinding bilis.
3. Baluktot ang katawan.
Kailangan iyon:
- isama ang iyong mga paa;
- dahan-dahang ikiling ang katawan ng tao sa harap, sinusubukan na maabot ang linya ng tuhod gamit ang iyong ulo.
4. Swing forward - paatras.
Kailangan ng atleta:
- ilagay ang iyong mga kamay sa iyong baywang;
- unang indayog gamit ang kanang binti pasulong - paatras;
- pagkatapos ay baguhin ang binti sa kaliwa, at gawin ang parehong ehersisyo.
Dapat kang magsagawa ng 15 - 20 swing sa bawat binti.
5. Hinihila ang binti, baluktot sa tuhod, sa dibdib.
Kailangan:
- tumayo nang tuwid;
- yumuko ang iyong kanang binti sa tuhod;
- hilahin ang iyong binti gamit ang iyong mga kamay sa iyong dibdib.
Pagkatapos nito, dapat mong hilahin ang iyong kaliwang binti sa parehong paraan.
Bilang isang hakbang sa pag-iwas, lubhang kapaki-pakinabang na gumawa ng isang independiyenteng masahe ng mga kalamnan ng guya.
Ang Achilles tendon ruptures ay kabilang sa mga pinaka seryosong pinsala na kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng kagyat na first aid at agarang paggamot. Sa kaso ng menor de edad na pinsala, pati na rin kung ang pasyente ay hanggang sa 50 taong gulang, inireseta ng mga doktor ang konserbatibong therapy.
Sa mas kumplikadong mga form, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, maaaring mabawasan ng sinuman ang mga panganib ng naturang mga pinsala kung nagsimula silang gumawa ng mga espesyal na ehersisyo bago ang pagsasanay sa palakasan at huwag mag-overstrain ang mga ligament.
Blitz - mga tip:
- pagkatapos alisin ang plaster o splint, sulit na kumuha ng isang kurso ng mga espesyal na masahe upang mapabuti ang pagkalastiko ng mga litid;
- mahalagang tandaan na sa kaso ng sakit sa bukung-bukong, dapat kang humiga kaagad, i-immobilize ang iyong binti at tumawag sa isang doktor.
