Ankle sprain: paggamot at rehabilitasyon sa bahay * Crossfit

Ang bukung-bukong bukung-bukong ay isang hindi kasiya-siyang pinsala sa palakasan, na, gayunpaman, ay maaaring gamutin sa bahay. Ngunit pagkatapos lamang ng sapilitan na konsulta sa isang dalubhasang doktor. Kung nakakuha ka ng ganyang pinsala sa panahon ng pagsasanay, maging handa na ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng maraming buwan.

Anatomya ng bukung-bukong

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay isang lubos na kakayahang umangkop na magkasanib na may mataas na antas ng kalayaan sa paggalaw. Sa parehong oras, sa kaibahan sa pantay na palipat-lipat na kasukasuan ng balikat, ang mas mababang paa ay nagdadala ng isang pare-pareho na pagkarga na katumbas ng bigat ng ating katawan, at kapag gumaganap ng pisikal na pagsasanay, madalas itong lumampas dito. Ito naman, sa kaso ng hindi pagsunod sa pamamaraan ng pagganap ng pagsasanay sa pagsasanay o banal na kapabayaan sa pang-araw-araw na buhay, ay maaaring humantong sa isang sprain ng ligament ng bukung-bukong joint.

Ang magkasanib na bukung-bukong ay nagbibigay ng magkasamang kadaliang kumilos ng binti at paa. Ang talus ay nagsisilbing isang uri ng "transmitting link" dito.

Balangkas ng buto ng bukung-bukong

Ang mga buto na bumubuo sa ibabang binti - ang tibia at fibula, na kumokonekta nang walang galaw sa tulong ng interosseous membrane, sa antas ng bukung-bukong ay bumubuo ng isang uri ng "tinidor", na kasama ang talus. Iyon, sa turn, ay konektado sa buto ng sakong - ang pinakamalaking bahagi ng balangkas ng paa.

Sama-sama, ang mga istrakturang ito ay humahawak ng mga ligamentong magkasama. Dito mahalaga na gumuhit ng isang linya sa pagitan ng mga ligament at tendon: ang dating nagsisilbi para sa magkadikit na pagkakabit ng mga buto, ang huli - para sa pagkonekta ng mga kalamnan sa mga buto. Ang parehong ligament at tendon ay maaaring mapinsala, gayunpaman, ang mga sintomas at kahihinatnan ay magkakaiba, ngunit higit pa sa ibaba.

Mga ligament

At sa gayon, ang mga ligle ng bukung-bukong ay nahahati sa tatlong malalaking grupo, alinsunod sa kamag-anak na posisyon na may kaugnayan sa kasukasuan.

Ang mga ligament ay matatagpuan sa loob ng magkasanib, direktang humahawak sa mga istraktura ng buto ng ibabang binti: interosseous ligament; posterior inferior ligament; nauuna na mas mababang peroneal ligament; nakahalang ligament.
Ang mga ligament na nagpapalakas sa panlabas, o pag-ilid, sa ibabaw ng magkasanib na: nauuna na talofibular ligament; posterior talofibular ligament; calcaneofibular.
Ang mga ligament na nagpapalakas sa panloob na ibabaw ng magkasanib na: tibial-scaphoid; tibial-ram; nauuna tibial-talus; posterior tibial-ram.

Mga tendon at kalamnan

Medyo sa itaas, nabanggit namin ang mga mahahalagang istraktura tulad ng mga litid na nakakabit sa bukung-bukong. Mali na pag-usapan ang mga ito bilang magkakahiwalay na elemento, yamang ang huli ay isang mahalagang sangkap na morphofunctional ng mga kalamnan na naghahatid sa paa.

Ang pinakamalaki, pinakamahalaga, at madalas na nasugatan na litid ng bukung-bukong ay ang Achilles tendon, na nagkokonekta sa paa sa kalamnan ng guya ng triceps.

Ang mga litid ng mga sumusunod na kalamnan ay hindi gaanong nakikita, ngunit gayunpaman mahalagang mga istraktura:

ang mahabang peroneal na kalamnan, na nakakabit sa 1-2 metatarsal na buto, ay nagpapababa ng medial edge ng paa;
maikling kalamnan ng peroneal, na nakakabit sa ika-5 buto ng metatarsal, itinaas ang lateral edge ng paa;
ang posterior tibial na kalamnan, nakakabit sa sphenoid at scaphoid na mga buto ng paa at responsable para sa labas ng ibabang binti.

Siyempre, ang listahang ito ay hindi limitado sa mga kalamnan na nagbibigay ng buong saklaw ng paggalaw sa bukung-bukong, gayunpaman, ito ay ang mga litid ng mga nakalistang kalamnan na madalas na masira.

Mga sanhi ng pinsala

Na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng bukung-bukong, lumipat tayo sa mekanismo ng pinsala.

Ang ligamentous na kagamitan ng paa ay iniakma sa medyo seryosong mga karga. Iyon ang dahilan kung bakit posible na saktan siya sa pamamagitan lamang ng paggawa ng makabuluhang pagsisikap. Kapag ang pagkarga ay muling ipinamamahagi mula sa maraming mga ligament sa isa, ang ligament na ito ay nasugatan.

Sa mga tuntunin ng panganib sa pinsala para sa bukung-bukong, ang CrossFit ay nasa isa sa mga unang lugar dahil sa iba't ibang mga ehersisyo. Mayroong sapat na mga kadahilanan para sa isang sprained bukung-bukong.

Ang isang nadagdagan na pag-load sa mga bukung-bukong ligament ay nangyayari sa mga sitwasyon kapag:

ang panlabas na gilid ng paa ay nakalagay, na halos lahat ng bigat ng katawan ay ipinamamahagi dito. Sa kasong ito, ang lateral na grupo ng mga ligament ay nasugatan, dahil ito ang pumipigil sa labis na paghalo ng ibabang binti;
ang paa ay naayos, ang bigat ng katawan ay inililipat sa nauunang seksyon nito, habang ang ibabang binti ay baluktot. Sa kasong ito, nasugatan ang tendon ng Achilles;
ang paa ay naayos, ang ibabang binti ay pinahaba hangga't maaari - ang nauunang talofibular at interfibular ligament ay nasugatan;
ang paa ay naayos, ang pag-ikot ay nangyayari sa magkasanib, panlabas o panloob. Nakasalalay sa direksyon ng inilapat na pagkarga, ang panlabas o panloob na mga ligament, ang Achilles tendon, ang mga litid ng maikli at mahabang peroneal na kalamnan ay apektado, na may labis na panloob na pag-ikot, ang litid ng kalamnan sa likurang tibial ay maaaring mapinsala.

Mga uri at degree ng sprains

Sa traumatology, maraming mga pinakakaraniwang uri ng pinsala sa bukung-bukong at tatlong antas ng tinatawag na sprains. Pag-usapan natin ang tungkol sa mga ito nang mas detalyado.

Mga uri ng pinsala sa bukung-bukong

Mayroong mga tulad na uri ng pinsala sa bukung-bukong tulad ng:

pag-on sa paa papasok (pagbabaligtad);
© Aksana - stock.adobe.com
pagliko ng paa palabas (eversion);
© Aksana - stock.adobe.com
lumalawak sa itaas na bukung-bukong.
© Aksana - stock.adobe.com

Lumalawak na mga ratio

Na patungkol sa antas ng pag-uunat, ang salitang "pag-uunat" ay maaari lamang magamit dito sa kombensyonal. Sa madaling salita, imposibleng iunat ang mga litid o ligament. Sa anumang kaso, ang mga fibre ng collagen na bumubuo sa mga istrukturang ito ay masisira. Ngunit ang lawak ng agwat na ito ay iba. Nakasalalay sa lawak ng pinsala sa mga ligle ng bukung-bukong, ang mga sprains sa lugar na ito ay nahahati sa tatlong degree:

Para sa unang degree, ang luha ng hibla ay katangian, na may higit sa kalahati ng lahat ng mga hibla na natitirang buo.
Ang pangalawang degree ay pagkalagot ng kalahati ng mga fibre ng collagen, kung saan mayroong matinding pamamaga ng magkasanib na lugar na may pag-aalis ng mga artikular na elemento.
Ang pangatlong degree ay isang kumpletong pagkalagot ng ligament, abnormal na paggalaw sa kasukasuan, malinaw na pamamaga at sakit sa lugar na nasugatan.

Mga palatandaan ng pinsala sa bukung-bukong

Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang isang langutngot ay maaaring marinig sa oras ng pinsala (sa kaganapan ng isang kumpletong pagkalagot, marahil kapag ang ligament ay napunit sa kalahati).

Ang isa pang pagpipilian ay ang pakiramdam na parang may isang bagay na napunit sa loob ng pinagsamang. Sa anumang kaso, hindi ka makakasandal sa iyong binti - napakasakit nito. Subukang igalaw ang iyong bukung-bukong - markahan ang mga paggalaw na sanhi ng pinaka-kakulangan sa ginhawa. Ang mga ligament na makagambala sa kalabisan ng kilusang ito ay malamang na nasira.

Susunod, pansinin ang posisyon ng paa sa posibong posisyon. Kung kapansin-pansin na nawala ito mula sa karaniwang posisyon nito, malinaw naman na isang kumpletong pagkalagol ng mga ligament.

Ang isang makabuluhang pagpapapangit ng bukung-bukong lugar ay nagpapahintulot din sa isa na maghinala sa ganitong uri ng pinsala. Bigyang pansin ang kamag-anak na posisyon ng mga bukung-bukong - ang mga bony protrusions sa kanan at kaliwa ng bukung-bukong pinagsamang. Ang pagpapapangit ng isa sa mga ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa ligament mula sa kaukulang panig. Ang kamag-anak na pagpapaikli ng distansya sa pagitan ng paa at bukung-bukong ay nagpapahiwatig ng isang pinsala sa talocalcaneal joint.

Ang rate ng paglago ng edema ay hindi isang seryosong criterion ng diagnostic: ang pagbuo nito ay nakasalalay sa kalibre ng mga apektadong daluyan.

Kahit na may isang kumpletong pagkalagot ng ligament, ang edema ay maaaring mabuo lamang sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng pinsala.

Tungkol sa pinsala sa litid: kung sa palagay mo ay hindi ka makakagawa ng anumang paggalaw sa bukung-bukong magkasanib na pulos pisikal, sa kabila ng anumang pagsisikap na kusang-loob, maaari mong paghihinalaan ang isang pinsala sa litid ng kalamnan na responsable para sa kaukulang kilusan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kumpletong paghihiwalay ng litid. Bilang isang patakaran, ang litid ay napunit mula sa periosteum na may isang piraso ng buto, kaya maaari mong maiisip ang isang buong buo.

Pangunang lunas para sa trauma

Anuman ang nahanap mo sa self-diagnosis, kung mayroon kang pinsala sa bukung-bukong at maranasan ang anuman sa mga sintomas sa itaas, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

Kung maaari, pumunta sa trauma center, o kahit papaano sa bahay, nang hindi tinatapakan ang sugatang binti.
Ayusin ang paa sa pinaka posisyon na walang galaw. Para sa mga ito, maaari mong gamitin ang isang nababanat na bendahe o orthosis. Bilang isang huling paraan, ang isang mataas na boot na may isang matibay na pag-aayos ng bukung-bukong ay gagawin hanggang sa makakuha ka ng isang nababanat na bendahe. Kailangan mong bendahe ang magkasanib na may "pigura na walong". Ang unang pag-ikot ng bendahe ay inilapat sa bukung-bukong lugar, ang pangalawa sa paligid ng paa, ang pangatlong bilog ang una, ang ika-apat na ikot sa ikalawa, sa bawat oras na alternating lugar ng paglipat ng nakaraang pag-ikot, alinman mula sa gilid ng bukung-bukong, pagkatapos mula sa gilid na gilid. Ang bendahe ay dapat na mahigpit na higpitan ang kasukasuan, nililimitahan ang kadaliang kumilos nito at pinipigilan ang pamamaga mula sa pagbuo kapag lumalakad ka.
Mag-apply ng isang malamig na siksik sa nasirang lugar. Sa isip, isang ice pack. Maaari itong maging isang pampainit ng yelo, frozen na berry, isang nakapirming piraso ng karne, o kahit na regular na niyebe sa taglamig. Kinakailangan na mag-apply ng gayong siksik sa lugar ng pinakadakilang edema sa loob ng 20-30 minuto, wala na. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga (mga 20 minuto) at ulitin ang pamamaraan. Maaaring gamitin ang Ethyl chloride sa halip na yelo. Lumilikha ito ng isang epekto ng paglamig sa pamamagitan ng pagsingaw mula sa kung saan ito inilapat. Sa arsenal ng gamot sa palakasan mayroon ding mga espesyal na pakete na may isang ref. Maaari din silang maging madaling gamiting, ngunit ang kanilang "habang-buhay" ay masyadong maikli.
Ilagay ang iyong binti sa isang dais upang ang lugar ng ibabang binti ay nasa itaas ng balakang na lugar. Magbibigay ito ng pinabuting pag-agos ng venous at bahagyang mabawasan ang daloy ng arterial. Sa gayon, ang edema ay babawasan ng kaunti, na nangangahulugang ang sakit na sensasyon ay bahagyang babawasan din. Tandaan, sa mas malawak na lawak ito ay ang edema na pumupukaw ng sakit dahil sa pulos mekanikal na presyon sa mga tisyu mula sa loob. Pinipinsala ng presyon ang pag-agos ng venous blood at ito, sa turn, ay karagdagang pagtaas ng edema, pagsasara ng mabisyo na bilog.
Huwag mag-atubiling bisitahin ang isang traumatologist para sa isang pagsusuri sa X-ray. Ito ay isang napakahalagang punto! Mahalagang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang bukung-bukong bali. Nakasalalay sa kung ano ang ipinapakita ng larawan, ang mga taktika sa paggamot ay ganap na maaasahan. Alinman sa umuwi ka at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, o pumunta ka sa isang dalubhasang ospital, na may kasunod na mga kahihinatnan. Sa sitwasyong ito, hindi kailangang matakot sa ospital: ang hindi wastong pagsanib na mga buto ng bukung-bukong ay maaaring lumikha ng mga makabuluhang problema para sa iyo sa hinaharap: kahirapan sa paglalakad kasama ang pagbuo ng malalang lameness; lymphocytes; trombosis ng ugat ng mas mababang paa't kamay; talamak na sakit sindrom at iba pa.

Mga pamamaraan sa paggamot

Ang lahat ng mga hakbang na inilarawan sa itaas ay nauugnay para sa unang tatlong araw ng paggamot ng bukung-bukong sa bahay. Pagkatapos ng tatlong araw, ang mga sisidlan, bilang panuntunan, ay gumagaling, ang ugali na bumuo ng edema ay makabuluhang nabawasan. Mula sa oras na ito, inireseta ang tuyong init - ito ang mga pamamaraang physiotherapy na isinagawa sa polyclinic sa lugar ng paninirahan.

Sa panahon ng paggagamot na bahagi ng mga ligament ng bukung-bukong, kinakailangan na makabuluhang limitahan ang patayong pag-load sa magkasanib. Ang paglalakad at pag-upo kasama ang iyong mga binti ay labis na nasiraan ng loob. Ang paa't kamay ay pinakamahusay na inilagay sa isang nakataas na posisyon.

Kung kailangan mong maglakad, mas mahusay na magsuot ng isang brace. Kinakailangan upang makakuha ng isa, dahil kahit na matapos ang paggaling ng klinikal, ang ilang kawalang-tatag sa magkasanib ay magpapatuloy nang ilang oras. Hindi masyadong maginhawa upang bendahe ang iyong paa sa tuwing, at maaaring maging mahirap na magsuot ng sapatos.

Sa mga gamot, maaari kang magreseta ng mga pampawala ng sakit at venotonics. Hindi mo kailangang kumuha ng anumang mga gamot nang mag-isa, nang walang reseta ng doktor!

Rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala

Ang rehabilitasyon ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng mga bukung-bukong sprains. Sa kasamaang palad, magiging mahirap na magbigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon para sa matinding pinsala sa magkasanib na ito.

Naglalakad

Sa kaso ng banayad na pag-uunat, ang pagpapanumbalik ng paglipat ng bukung-bukong ay dapat na magsimula sa normal na paglalakad, hindi kasama ang paglukso at pagtakbo sa paunang yugto ng rehabilitasyon.

Ang bilis ng paglalakad ay dapat na katamtaman, kailangan mong maglakad ng hindi bababa sa 5 km bawat araw. Ngunit hindi kaagad - magsimula sa maliliit na paglalakad 2-3 km.

Pagkatapos ng paglalakad, dapat kang gumawa ng isang magkakaibang pamamaraan ng tubig: ibuhos ang iyong mga paa ng isang malamig na shower, mainit, malamig muli. Makakatulong ito na maibalik ang microcirculation ng dugo at mapabilis ang pag-agos ng venous.

Sa loob ng isang buwan, ang iyong "pag-eehersisyo" ay dapat na umaabot nang hindi bababa sa 7-10 km. Ang tulin ng lakad ay dapat na bahagyang mas mabilis kaysa sa katamtaman.

Tumaas sa mga daliri sa paa

Ang susunod na hakbang ay upang idagdag ang pag-angat ng daliri ng paa sa mga paglalakad na may pagbabago sa posisyon ng bukung-bukong: medyas sa loob, medyas magkahiwalay, medyas sa isang walang kinikilingan na posisyon.

Ginagawa namin ang bawat paggalaw nang dahan-dahan, hanggang sa may isang malakas na nasusunog na sensasyon sa mga kalamnan ng paa at guya. Ang yugtong ito ay tatagal ng 2 linggo.

Tumatakbo at tumatalon

Kailangan mong italaga ang kalahati ng iyong oras sa paglalakad sa pagtakbo - ngunit hindi mo kailangang magsimula kaagad. Magsimula sa isang 5-7 minutong takbo, unti-unting pagdaragdag ng oras. Ang pagtakbo ay dapat na nasa isang average na bilis, nang walang bilis. Kapag maaari kang magpatakbo ng 5 km, ang yugtong ito ng rehabilitasyon ay maaaring isaalang-alang na mastered.

Ang pangwakas ay ang pagbuo ng mga paglukso na ehersisyo. Ang pinakamahusay na tool dito ay isang jump lubid. Magsimula sa 50 jumps sa isang araw, gumana ng hanggang 5 minuto sa isang araw.