Ang Hernia ng servikal gulugod ay isang sakit sa trabaho ng mga atleta at mga tao na ang aktibidad sa trabaho ay nauugnay sa pag-aangat ng timbang at panginginig ng boses. Sa patolohiya na ito, nangyayari ang isang pagkalagot ng fibrous ring ng intervertebral disc na matatagpuan sa servikal gulugod, bilang isang resulta kung saan nawawala ang posibilidad ng pamumura.
Mga Tampok:
Ang leeg ay ang itaas na bahagi ng haligi ng gulugod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kadaliang kumilos, pinapayagan ang malaya at magkakaibang paggalaw ng ulo. Binubuo ito ng 7 vertebrae na may mga nakahalang proseso, sa magkabilang panig nito ay mga daluyan ng dugo at mga ugat ng gulugod. Ang dalawang itaas na vertebrae ng leeg ay naiiba mula sa iba pa sa anatomical na istraktura. Ikinonekta nila ang gulugod sa bungo. Sa pagitan ng ipinares na katabing vertebrae, mayroong mga intervertebral disc, na binubuo ng isang annulus fibrosus at isang nucleus pulposus pulposus.
Ang isang luslos ay nabuo pangunahin sa pagitan ng 5 at 6 na mga disc, pati na rin ang 6 at 7 servikal vertebrae. Mas madalas, nakakaapekto ang sakit sa puwang sa pagitan ng ika-4 at ika-5 vertebrae ng leeg. Halos hindi kailanman, ang patolohiya ay nangyayari sa pagitan ng 7 servikal at 1 thoracic vertebrae.
Ang paglitaw ng prolaps ay pumupukaw ng ring rupture at disc protrusion. Ang compression ng mga ugat ng gulugod ay ipinakita ng isang matalim na sakit na sindrom. Dahil sa malapit na lokasyon ng mga arterya ng seksyon ng gulugod, ang isang luslos ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa neurological at mga pathological vaskular.
Ang laki ng leeg vertebrae ay mas maliit kaysa sa thoracic at dorsal. Gayunpaman, ang mga anatomical na tampok ng lugar na ito ay tulad na kahit na ang kaunting protrusion ay maaaring pukawin ang isang luslos.
Mga uri at yugto
Ang mga disc ay maaaring nasa isang estado ng pre-hernia o totoong paglaganap. Mayroong maraming mga yugto ng sakit, na ang bawat isa ay may mga tampok na katangian:
- ang una - ang intervertebral disc ay buo, ang laki ng protrusion ay hindi hihigit sa 0.2 cm;
- ang pangalawa - mayroong pinsala sa anulus fibrosus, ang antas ng protrusion ay lumampas sa 0.2 cm at maaaring umabot sa 0.4 cm;
- ang pangatlo - mayroong isang pagkalagot ng singsing at isang malakas na pag-aalis ng disk hanggang sa 0.6 cm;
- ang pang-apat ay isang kritikal na antas ng pinsala, nagbabanta sa pag-unlad ng pagsamsam. Ang mga sukat ng prolaps sa yugtong ito ay umabot sa 0.8 cm.
Ang Sequestration ay isang kumplikadong anyo ng luslos, na binubuo sa huling detatsment ng isang deformed na fragment ng kartilago mula sa disc at nakuha ito sa puwang ng gulugod.
Ang panganib ng kondisyong ito ay nakasalalay sa posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng malubhang pinsala sa mga nerve endings ng isang hindi maibabalik na kalikasan at ang kanilang kamatayan. Mayroong isang mataas na peligro ng pagkalumpo ng puno ng kahoy sa ibaba ng apektadong lugar, bahagyang o kumpletong paresis ng mga kamay, hindi paggana ng reproductive system at urogenital organ.
Ang mga rason
Ang isang malusog na tao ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag baluktot at nagiging leeg. Ang mga proseso ng degenerative ay nagbabawas sa mga antas ng nutrisyon at disc amortization.
Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng patolohiya na ito ay:
- pinsala sa gulugod;
- hypodynamia;
- hindi wastong pustura;
- osteochondrosis.
Ang mga taong may isang genetic predisposition sa luslos ay napapailalim sa pinabilis na pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa rate ng proseso ng pagkabulok ay naiimpluwensyahan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang pagkakaroon ng iba pang mga katutubo na depekto at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho.
Mga Sintomas
Ang talamak na sakit na sindrom sa mga kasukasuan ng balikat, na sumisikat sa ulo at leeg, isang estado ng pamamanhid at limitadong kadaliang kumilos ng mga limbs ang pangunahing mga palatandaan na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng isang luslos ng servikal gulugod. Ang pagdidikit sa leeg ay nagdaragdag ng sakit. Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng hypoxia sa utak.
Para sa isang luslos, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- ang paglitaw ng pagkahilo;
- mga paglabag sa lakad at koordinasyon ng mga paggalaw;
- patak sa presyon ng dugo;
- panandaliang hinihimatay;
- biglang dumilim sa mga mata.
Ang patolohiya ay may variable na klinikal na larawan, depende sa lugar ng sugat.
Lokasyon | Palatandaan |
C2-C3 | Ang sobrang sakit ng ulo, pagkawala ng pagkasensitibo ng dila, pananakit ng lalamunan, kahirapan sa pag-ikot ng ulo, pagbawas ng paningin. |
C3-C4 | Ang sakit sa clavicle, kakulangan sa ginhawa kapag nakakataas ang mga balikat at paggalaw ng ulo, migraines. |
C4-C5 | Lokalisasyon ng sakit sa lugar ng mga kalamnan ng bisig. Ang pagtaas ng iyong mga bisig sa iyong ulo ay nagdaragdag ng kakulangan sa ginhawa. |
C6-C7 | Ang pagbawas ng tono ng kalamnan sa trisep, hinlalaki at braso. Nakakagulat na sensasyon sa balat. |
C7 at 1 rehiyon ng thoracic | Kahinaan at limitadong paggalaw ng kamay, ang posibilidad ng pagkalat ng sakit sa buong kamay. |
Diagnostics
Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay isang dahilan para sa pagbisita sa isang neurologist. Ang dalubhasa ay magsasagawa ng isang pag-aaral ng mga reflexes at pagiging sensitibo sa itaas na mga paa't kamay at balikat, alamin ang lokalisasyon ng patolohiya at magreseta ng isang masusing pagsusuri.
Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtuklas ng pagkakaroon ng isang luslos:
- radiography;
- CT;
- MRI;
- myelogram
MRI scan ng servikal gulugod. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
Paggamot
Matapos ang isang masusing pagsusuri sa pasyente, pipiliin ng neuropathologist ang naaangkop na paggamot sa paggamot para sa kanya. Dapat niyang matukoy kung posible na gumamit ng mga di-kirurhiko na pamamaraan ng paggamot sa isang herniated cervical disc o kung kinakailangan ang pagsusuri ng isang neurosurgeon.
Sa kawalan ng isang halatang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, hindi na kailangan para sa interbensyon sa operasyon.
Kung ang paggamot sa gamot ay hindi nagbibigay ng isang epekto sa loob ng anim na buwan o lumala ang kondisyon ng pasyente, ang konseho ng mga neurosurgeon ay nagpasiya sa operasyon.
Ang konserbatibong therapy ay batay sa mga prinsipyo:
- pagpapabuti ng nutrisyon ng annulus fibrosus ng nasirang disc;
- pagpapahinga ng mga kalamnan ng leeg;
- pagpapalakas ng dami ng mga kalamnan ng cervix upang ayusin ang leeg;
- pag-aalis ng sakit na pumipigil sa vertebrae mula sa pagiging nasa isang normal na posisyon.
Ang kasalukuyang mga uri ng paggamot para sa patolohiya na ito ay tatalakayin sa ibaba.
Mode
Sa panahon ng unang linggo, ang pasyente ay dapat gumamit ng kwelyo ng Shants o ibang orthoses ng pag-aayos, o manatili sa kama. Pinapayagan nitong mag-recover ang may sakit na disc at kunin ang nucleus pulposus.
Shants kwelyo. © mulderphoto - stock.adobe.com
Pinapayagan ang pagtanggal ng aparato pagkatapos ng sakit sa mga braso at balikat ay kupas. Una, ang retainer ay tinanggal habang natutulog, pagkatapos - para sa pagkuha ng mga pamamaraan sa kalinisan. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti at walang sakit, ang kwelyo ay tinanggal sa buong araw. Hindi mo maiikot ang iyong ulo o maiunat ang iyong leeg.
Inirerekumenda na maligo para sa buong panahon ng paggamot, dahil sa banyo ang tao ay nasa posisyon na hindi pisyolohikal para sa leeg.
Paggamot sa droga
Kasama sa therapy ng hernia sa leeg ang paggamit ng mga naturang gamot:
- Anti-namumula. Dinisenyo upang matanggal ang mga masakit na sensasyon. Una, inireseta ang mga ito sa anyo ng mga injection, sa pangalawang yugto ng paggamot, maaari silang makuha sa form ng tablet.
- Mga relaxant ng kalamnan. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang spasm at makapagpahinga ng mga kalamnan ng kalansay. Sa una, inireseta ang mga intramuscular injection, at pagkatapos ay mga tablet.
- Mga Chondroprotector. Ang pagbabagong-buhay ng annulus fibrosus ay nagsimula. Inilapat para sa hindi bababa sa 6 na buwan. Sa pagkakaroon ng matinding kahinaan, isang nasusunog na pang-amoy o pamamanhid sa kamay, posible na harangan ang apektadong segment ng rehiyon ng vertebral sa pamamagitan ng paggamit ng isang kumbinasyon ng novocaine at glucocorticoids. Ang dalas ng paggamit ng mga gamot na ito ay hindi dapat lumagpas sa 4 na beses sa loob ng dalawang buwan.
Mga pamamaraan ng physiotherapy
Ginagamit ang physiotherapy pagkatapos na matanggal ang talamak na yugto ng sakit at sa pag-aalis ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- diadynamic therapy;
- mga application ng paraffin;
- electrophoresis na may novocaine;
- magnetotherapy;
- mga aplikasyon ng ozokerite sa isang namamagang lugar.
Pagmasahe
Ang pamamaraan ay dapat na isagawa nang may lubos na pangangalaga ng isang naaangkop na kwalipikadong tao. Ang gawain ng masahista ay upang mapawi ang spasm at gawing normal ang tono ng kalamnan. Ang pangunahing bagay ay hindi upang pukawin ang pag-pinch ng mga vertebral artery o spinal cord.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Manu-manong therapy
Bago magpatuloy sa pamamaraan, dapat maging pamilyar ang kiropraktor sa MRI o CT scan ng pasyente. Ang mga ibinigay na resulta ng pagsasaliksik ay nagpapahintulot sa espesyalista na mag-navigate kung saan ang kanyang mga pagsisikap ay dapat na nakadirekta upang maibalik ang gulugod.
Physiotherapy
Ang uri ng therapy sa pag-eehersisyo para sa leeg paglubog ay napili depende sa panahon ng sakit. Ang mabisang mga diskarte sa himnastiko ay binuo ng mga doktor na Bubnovsky at Dikul. Sa panahon ng talamak na yugto, tanging ang mga dayapragmatic na paghinga na pagsasanay lamang ang pinapayagan sa posisyon na nakahiga.
Sa pagtatapos ng unang linggo, ang diin ay dapat ilagay sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng itaas na mga limbs:
- paikot na pag-ikot na may mga brush;
- paikot na pag-ikot sa mga kasukasuan ng siko, ang kanilang pagbaluktot at pagpapalawak.
- clenching at unclenching ng mga kamao.
Pagkatapos ng isa pang dalawang linggo, inirerekumenda na gumamit ng mga ehersisyo sa leeg na makakatulong na palakasin ang kalamnan corset:
- Nakahiga sa iyong likuran, maglagay ng presyon na halili sa likod ng iyong ulo sa sopa at iyong noo sa palad ng katulong.
- Nakahiga sa iyong tiyan, presyur muna sa iyong noo sa sopa, at pagkatapos ay ang likod ng iyong ulo sa palad ng doktor.
- Mula sa isang posisyon sa pag-upo, kahalili ng presyon sa braso gamit ang noo at likod ng ulo. Ang pareho ay maaaring gawin mula sa isang nakatayo na posisyon.
- Habang nakatayo, ang mga balikat ay nakataas at ibinaba. Ang pareho ay maaaring gawin habang nakaupo sa isang upuan kasama ang iyong mga palad sa mesa.
- Ang panimulang posisyon ay nakaupo sa isang upuan, mga kamay sa tuhod. Magiliw na pagliko ng ulo pakaliwa at pakanan nang may pagkaantala ng 5 segundo. (10 beses bawat panig).
Isang hanay ng apat na ehersisyo:
- Nakatayo, tuwid na bumalik, braso sa katawan. Dahan-dahang iginiling ang ulo pabalik gamit ang isang malalim na paghinga at iginiling ang ulo pababa sa baba patungo sa dibdib na may pagbuga (10 beses).
- Ang parehong panimulang posisyon. Paikot na paggalaw ng ulo sa parehong direksyon (10 beses).
- Tumungo ang ulo sa kaliwa (10 beses).
- Ang parehong paggalaw sa kanan (10 beses).
Iba pang mga ehersisyo:
- Regular na mga pull-up sa pahalang na bar. Dapat kang magsimula sa 5 beses sa isang minuto, dahan-dahang taasan ang halaga sa 10.
- Mga push-up mula sa sahig (6 na beses).
Ang mga ehersisyo para sa isang herniated disc ay dapat na isagawa sa umaga.
Mas mabuti na huwag lumabas sa labas pagkatapos ng himnastiko. Maiiwasan nito ang hypothermia, na nakakapinsala sa gulugod. Ang tagal ng rehabilitasyon ay natutukoy ng doktor at nakasalalay sa bisa ng paggamot. Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa at sakit, dapat mong ihinto ang pag-eehersisyo.
Hirudotherapy
Isang pamamaraan ng paggamot batay sa nakapagpapagaling na mga katangian ng nakapagpapagaling na linta. Ang kanilang laway ay may mataas na nilalaman ng hirudin. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng napinsalang cervical vertebra at pinipigilan ang pamumuo ng dugo. Sa panahon ng kagat, ang mga linta ay sumisipsip ng hanggang sa 15 ML ng dugo. Sa kasong ito, ang peptidase, hirustazine at collagenase ay pumasok sa katawan ng tao.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Vacuum therapy
Pamamaraan na ito ay pamilyar sa marami sa ilalim ng pangalan ng cupping massage. Ito ay may dalawang uri:
- Static Ang mga bangko ay inilalagay kasama ang gulugod sa loob ng 15-20 minuto.
- Dynamic. Inililipat ng doktor ang mga lalagyan sa likuran ng pasyente, na dating na-lubricate ng cream o langis.
Pinapagana ng pamamaraang ito ang mga proseso ng metabolic, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at tinatanggal ang kasikipan.
Plasma therapy
Pamamaraan sa pagbabagong-buhay na gamot batay sa plasma ng dugo ng pasyente. Sa kurso ng paghahanda, ang mga tulad ng hormon na polypeptides ay inilabas mula sa mga platelet, na maaaring mapabilis ang proseso ng pag-aayos ng tisyu.
Dugo ay iginuhit nang una. Ang test tube na may nakuha na biological fluid ay inilalagay sa isang centrifuge para sa paggawa ng plasma. Ang natapos na produkto ay na-injected sa apektadong segment ng gulugod sa pamamagitan ng iniksyon.
Karagdagang mga therapies
Bilang karagdagan sa mga nakalistang pamamaraan ng paggamot, ginagamit din ang acupunkure at ang paraan ng pagpapahinga ng post-isometric - ito ang mga espesyal na ehersisyo na isinasagawa kasabay ng isang espesyalista sa ehersisyo sa ehersisyo.
Pagpapatakbo ng paggamot
Plano ang interbensyong kirurhiko para sa:
- ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular: pagkahilo, sakit ng ulo, nabawasan ang pang-amoy, pandinig at paningin;
- kawalan ng epekto mula sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot;
- inilalantad ang malalaking mga tagasunod sa kanal ng gulugod.
Mayroong tatlong paraan upang alisin ang isang luslos:
- Anterior discectomy at osteosynthesis. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa harap ng leeg, tungkol sa 3 cm ang haba. Matapos alisin ang nasirang bahagi ng disc, ang vertebrae ay fuse kasama o walang isang graft ng buto.
- Posterior discectomy. Nagsasangkot ito ng paggawa ng isang paghiwa sa likod ng leeg. Sa tulong ng isang gauze tampon na naka-clamp sa sipit, itinutulak ng doktor ang mga kalamnan at inilantad ang tisyu ng buto ng proseso ng vertebral. Ang isang bahagi ng buto ay tinanggal upang payagan ang pag-access sa disc at pagkuha ng luslos. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mga ugat ng ugat ay hindi na nasiksik.
- Microendoscopic discectomy. Ito ay isang maliit na invasive na operasyon. Ang pag-access sa nasirang lugar ng gulugod ay ginaganap mula sa likod ng leeg. Isinasagawa ang lahat ng mga manipulasyong medikal na may maliliit na instrumento. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng endoscopic control.
Mga Komplikasyon
Ang huli na pagsusuri ng sakit ay maaaring makaapekto sa kalusugan at pukawin ang mga sumusunod na kahihinatnan:
- scoliosis;
- paglabag o pagtigil sa paghinga dahil sa pinsala sa spinal cord;
- kalamnan kahinaan sa mga bisig, kabilang ang kumpleto o bahagyang pagkalumpo;
- nabawasan ang pandinig at paningin;
- mga karamdaman sa neurotic;
- pagkagambala ng digestive tract;
- madalas na nahimatay;
- mababang sirkulasyon ng daloy ng dugo sa utak at mga rehiyon ng gulugod.
Ang mga nakalistang komplikasyon ay lubhang mapanganib. Ang ilan sa kanila ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Maaari nilang mabawasan nang malaki ang kalidad ng buhay ng tao at maging sanhi ng pagkamatay. Napakahalaga na mag-diagnose ng sakit sa isang napapanahong paraan.
Sa mga unang yugto, ang isang luslos ng servikal gulugod ay mabisa sa paggamot ng therapeutic. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda: pagsunod sa tamang diyeta, bisitahin ang pool, maglaro ng sports, maiwasan ang hypothermia at matinding pisikal na pagsusumikap sa servikal gulugod.