Mga pinsala sa palakasan
2K 0 04/01/2019 (huling binago: 04/01/2019)
Ang contusion ng baga ay pinsala sa tisyu ng baga na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatiko na ahente: mapurol na mekanikal na pagkabigla o pag-compress ng dibdib. Sa kasong ito, ang integridad ng visceral pleura ay hindi nalabag.
Ang mga rason
Ang pangunahing sanhi ng isang nabugbog na baga ay isang traumatiko na epekto sa dibdib dahil sa isang matinding dagok na may isang blunt na bagay o isang blast wave. Ang patolohiya ay nangyayari sa lugar ng epekto at kontra-epekto.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nasabing pinsala ay bunga ng isang aksidente. Sa isang aksidente sa sasakyan, tinamaan ng mga driver ang haligi ng manibela gamit ang kanilang mga dibdib at nasugatan. Ang pagkakalog ng baga at pagdurog ng mga tisyu ay posible dahil sa pag-compress ng dibdib na may mga mabibigat na bagay at nahuhulog mula sa isang burol papunta sa likuran o tiyan.
Kalubhaan
Ang lakas ng mekanikal na epekto at ang laki ng ibabaw ng traumatic agent na direktang nakakaapekto sa likas na katangian ng pinsala sa baga. Batay sa lugar ng apektadong lugar, ang patolohiya ay malawak o naisalokal. Ang lokasyon at lawak ng contusion zone ay mahalaga para sa pagtatasa ng klinikal na larawan at paggawa ng isang pagbabala.
Ang napakalaking pagbubuhos ng baga ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng nasugatan sa pinangyarihan ng emerhensiya.
Nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na degree ay nakikilala:
- Magaan Limitado ang pinsala sa baga sa mababaw na mga tisyu. Sumasakop ng hindi hihigit sa dalawang mga segment ng baga. Walang pagkabalisa sa paghinga.
- Average. Saklaw ng pinsala ang maraming mga segment ng tisyu ng baga. Mayroong magkakahiwalay na mga lugar ng pagdurog ng parenchyma, pinsala sa vaskular. Katamtaman ang kabiguan sa paghinga. Ang dugo ay puspos ng oxygen ng 90 porsyento o higit pa.
- Mabigat Isang malawak na lugar ng pinsala sa alveolar tissue. Pagyurak at pinsala sa mga istraktura ng ugat. Nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa paligid ng dugo.
© SOPONE - stock.adobe.com
Mga Sintomas
Ang isang nabugbog na baga ay mahirap makilala sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Dahil dito, madalas na nagkakamali ang mga kawani ng medisina sa paggawa ng diagnosis, tinatasa ang klinikal na larawan bilang bunga ng isang pagpatay sa dibdib o bali na tadyang. Ito ang naging dahilan ng maling paggamot.
Mga sintomas ng klinikal na paglalagay ng baga:
- Taasan ang mga karamdaman sa paghinga (igsi ng paghinga).
- Pamamaga at hematoma sa lugar ng lokalisasyon ng epekto.
- Ang pagkakaroon ng wet wheezing.
- Cyanosis.
- Ang isang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso sa pamamahinga.
- Hemoptysis. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang malubha o katamtamang kurso ng proseso ng pathological (nangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala).
- Pagbaba ng presyon ng dugo.
- Mababaw na paghinga, masakit na sensasyon sa panahon ng isang malalim na paghinga.
Dahil sa akumulasyon ng dugo sa mga malambot na tisyu, nangyayari ang pagtaas ng dami ng dibdib. Sa isang matinding antas ng patolohiya, isang kumpletong pagtigil sa paghinga ang nangyayari. Sa kasong ito, kinakailangan ng agarang resuscitation.
Diagnostics
Ang biktima ay dapat tiyak na masuri ng isang traumatologist o surgeon ng thoracic. Nilinaw ng doktor ang mga pangyayari sa pinsala at nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:
- Pisikal na pagsasaliksik. Sa tulong ng palpation, natutukoy ng doktor ang pagtaas ng sakit kapag ang pagpindot sa likod o rehiyon ng thoracic sa lugar ng sugat. Sa ilang mga pinsala, posible na madama ang lokalisasyon ng bali ng laso. Pinapayagan ka ng Auscultation ng baga na marinig ang mga basa-basa na rales sa napinsalang lugar.
- Mga pagsubok sa laboratoryo. Upang maibukod ang panloob na pagdurugo, isinasagawa ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ginagawa ang isang pagsubok na plema upang makilala ang mga pulang selula ng dugo na nagpapahiwatig ng pinsala sa baga. Ang antas ng hypoxemia ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa komposisyon ng gas gas. Ang antas ng saturation ng oxygen ay ipinahiwatig ng pulse oximetry.
- Pananaliksik sa beam. Pinapayagan ka ng radiation ng X-ray na makilala ang mga lugar ng pagpasok ng tisyu ng baga sa lugar ng pinsala ilang araw pagkatapos ng pinsala. Maipapayo ang pagsusuri sa X-ray kung pinaghihinalaan ang mga bali ng rib, pneumo- at hemothorax. Inirerekumenda ang CT para sa mas matinding mga pathology. Sa tulong nito, napansin ang lung rupture, pneumocele at atelectasis.
- Bronchoscopy. Ginagamit ito para sa malinaw na mga pahiwatig. Sa tulong nito, natutukoy ang mapagkukunan ng pagdurugo sa panahon ng hemoptysis. Kasabay ng endoscopic na pagsusuri, ang mga bronchial tubes ay nalinis.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronchoscopy
Pangunang lunas
Ang mga simtomas ng isang nabugbog na baga ay lumilitaw ilang oras pagkatapos ng pinsala. Dahil dito, hindi posible ang pagbibigay ng napapanahong tulong. Ang kumplikado ng mga agarang aksyon para sa isang nabugbog na baga ay halos kapareho ng first aid para sa iba pang mga pinsala:
- Malamig na siksik (15 min). Ginagamit ito upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. Ang malamig ay may nakahihigpit na epekto sa mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang hematomas.
- Immobilization. Ang biktima ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga. Anumang paggalaw ay dapat na iwasan.
- Mga Gamot. Ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga pain reliever o anti-inflammatories. Maaari silang humantong sa maling diagnosis.
Paggamot
Kung pinaghihinalaang mabugbog ang baga ng isang tao, kinakailangan na agad na ma-ospital ng maraming araw sa isang departamento ng operasyon o trauma. Kasama sa konserbatibong paggamot ng patolohiya ang:
- Anesthesia. Ang paggamit ng mga di-steroidal na gamot na anti-namumula.
- Ang kaluwagan ng talamak na DN. Ginagamit ang oxygen therapy, infusion-transfusion therapy at mga corticosteroid hormone. Sa matinding kaso, ang pasyente ay inililipat sa artipisyal na bentilasyon.
- Pag-iwas sa pulmonya. Sa kaso ng mga pathology ng paggana ng kanal ng respiratory tract, ang mga daanan ng hangin ay nalinis. Maipapayo na magreseta ng antibiotic therapy.
Ginagamit ang interbensyong kirurhiko para sa malalaking mga detatsment ng bronchial o pinsala sa vaskular.
Sa panahon ng pagbawi, inireseta ang ehersisyo therapy, massage at physiotherapy.
Mga Komplikasyon
Ang hematoma ng rehiyon ng thoracic ay ang pinaka hindi nakakasama na bunga ng isang nabugbog na baga. Ang mga malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng: pagkabigo sa paghinga, pneumonia, pneumotrax, dumudugo, hemothorax, at pagkawala ng dugo.
© designua - stock.adobe.com. Pneumothorax
Pagtataya at pag-iwas
Ang isang pasyente na may localized contusion ng baga ay nakakakuha nang walang mga komplikasyon sa loob ng dalawang linggo. Ang isang katamtamang pinsala ay may pangkalahatang kanais-nais na pagbabala. Ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ay posible sa kawalan ng sapat na paggamot, sa mga matatandang pasyente at sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Ang malawak na malalim na pasa, lacerations at pagdurog ng tisyu ng baga ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.
Ang pagsunod sa mga personal na hakbang sa kaligtasan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang paglitaw ng pinsala. Ang pag-iwas sa maaga at huli na mga komplikasyon ng trauma ay ang pagkakaloob ng napapanahong pangangalagang medikal.
