Ang post-traumatic arthrosis ay isang progresibong pagbabago ng degenerative-dystrophic sa isang kasukasuan ng isang talamak na kurso na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang traumatiko na ahente.
Ang mga rason
Kahit na ang menor de edad na pinsala ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng degenerative na proseso sa kasukasuan. Ang mga sanhi ng post-traumatic arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay kinabibilangan ng:
- patolohiya ng anatomical na istraktura ng magkasanib na;
- pag-aalis ng mga fragment;
- pinsala sa mga istraktura ng capsular-ligamentous;
- hindi pa oras o hindi sapat na therapy;
- matagal na immobilization;
- paggamot sa kirurhiko ng mga kasukasuan sa tuhod.
Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa:
- mga paglabag sa pagsunod ng mga artikular na ibabaw;
- isang makabuluhang pagbaba ng suplay ng dugo sa iba't ibang mga elemento ng kasukasuan ng tuhod;
- matagal na artipisyal na immobilization.
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng arthrosis ay maaaring mga intra-artikular na bali na may pag-aalis at pinsala sa menisci at ligament (halimbawa, pagkalagot).
© joshya - stock.adobe.com
Mga yugto
Nakasalalay sa antas ng pagpapakita, tatlong yugto ng patolohiya ang nakikilala:
- I - masakit na sensations lumitaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na may paggalaw ng apektadong paa, isang langutngot ang naririnig sa kasukasuan. Walang mga visual na pagbabago sa magkasanib na lugar. Ang sakit ay nangyayari sa palpation.
- II - binibigkas ang sakit sa panahon ng paglipat mula sa static hanggang sa dynamics, limitadong paggalaw sa umaga, paninigas, matinding crunching sa magkasanib. Tinutukoy ng palpation ang pagpapapangit ng pinagsamang puwang na may hindi pantay na mga lugar sa tabi ng tabas.
- III - ang hugis ng kasukasuan ay nabago, ang sakit ay nagiging matindi kahit na sa pamamahinga. Masasakit na sensasyon ay tumindi sa gabi. May limitadong paggalaw. Ang nasirang pinagsamang ay sensitibo sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon.
Mga uri
Nakasalalay sa lokalisasyon, maraming uri ng post-traumatic arthrosis ang nakikilala, na ang bawat isa ay ilalarawan sa ibaba.
Post-traumatic arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Sinasaklaw ng proseso ng pamamaga ang kartilago, kalamnan, ligament at iba pang mga elemento ng magkasanib na. Ang average na edad ng mga pasyente ay 55 taon.
Post-traumatic arthrosis ng magkasanib na balikat
Ang sakit ay maaaring makaapekto sa isa o pareho sa mga kasukasuan ng balikat. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay ang kanilang pag-aalis at pag-uunat.
Post-traumatic arthrosis ng mga daliri
Kapag nasira ang tisyu ng kartilago ng mga kasukasuan ng mga daliri, bubuo ang isang degenerative-inflammatory process.
Post-traumatic arthrosis ng bukung-bukong
Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa pag-aalis at mga bitak.
Post-traumatic arthrosis ng kasukasuan ng balakang
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ay ang ligament rupture at iba pang pinagsamang pinsala.
Post-traumatic arthrosis ng magkasanib na siko
Ang mga pinsala ay humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng magkasanib na siko. Ang mga kumplikadong pinsala ay maaaring maging sanhi ng malawak na pinsala sa kartilago at pagpapapangit ng siko, bilang isang resulta kung saan pinabilis ang pagsusuot ng tisyu at nagambala ang mekanika ng magkasanib na.
Mga Sintomas
Ang patolohiya ay maaaring maging asymptomat para sa ilang oras o magtago sa likod ng background ng mga natitirang epekto pagkatapos ng magkasamang pinsala. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang mga klinikal na sintomas ng arthrosis ay maaaring sundin sa isang mahabang panahon.
Sa mga paunang yugto, ang sakit ay nagpapakita ng sarili:
- sakit;
- langutngot
Ang sakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
- lokalisasyon sa nasirang lugar ng tisyu;
- walang pag-iilaw;
- nasasaktan at naghihila;
- sa simula ay hindi gaanong mahalaga masakit sensations maging mas matindi sa paggalaw;
- sa pamamahinga, sila ay wala at bumangon sa panahon ng paggalaw.
Tumaas ang langutngot habang umuunlad ang sakit. Ito ay tumutukoy sa matatag na mga sintomas ng post-traumatic arthrosis. Sa parehong oras, ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago. Kumalat ang mga ito sa buong kasukasuan ng tuhod at maaaring lumiwanag sa itaas o sa ibaba ng tuhod. Ang sakit ay tumatagal sa isang pag-ikot, matatag na karakter at nagiging mas matindi.
Ang mga makabuluhang sintomas para sa post-traumatic arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay ang hitsura ng sakit at tigas kapag lumalabas sa isang estado ng pahinga. Ang mga palatandaang ito ay ginagawang posible na paunang magpatingin sa sakit ang sakit kahit na walang paggamit ng iba pang mga pamamaraan sa pagsasaliksik. Kadalasan lumilitaw ang mga ito pagkatapos matulog.
Sa hinaharap, sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga sumusunod ay idinagdag:
- pamamaga ng katabing malambot na tisyu;
- kalamnan spasm;
- pagpapapangit ng pinagsamang;
- pagkapilay;
- pagkasira ng emosyonal at sikolohikal na estado ng pasyente dahil sa patuloy na sakit na sindrom.
Diagnostics
Isinasagawa ang pagkilala sa sakit batay sa mga klinikal na sintomas, reklamo ng pasyente at anamnesis. Tiyak na dapat linawin ng doktor kung mayroong anumang magkasamang pinsala sa nakaraan ng pasyente. Sa isang kasaysayan ng trauma, ang posibilidad ng post-traumatic arthrosis ay tumataas nang malaki.
Ang diagnosis ay nakumpirma pagkatapos ng pagsusuri ng pasyente at palpation ng nasirang lugar. Ginagawa ang isang pangkalahatang-ideya ng X-ray ng magkasanib na. Sa ilang mga kaso, inireseta ang MRI o CT upang linawin ang diagnosis.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Kapag kumukuha ng X-ray, ang larawan ng sakit ay ang mga sumusunod:
- I - pagpapakipot ng magkasanib na puwang, kasama ang mga gilid ng kung saan matatagpuan ang mga paglaki ng buto. Mayroong mga lokal na lugar ng ossification ng kartilago.
- II - isang pagtaas sa sukat ng paglaki ng buto, isang mas matinding pagitid ng magkasanib na puwang. Ang paglitaw ng subchondral sclerosis ng end plate.
- III - matinding pagpapapangit at pagtigas ng mga cartilaginous ibabaw ng magkasanib na. Naroroon ang subchondral nekrosis. Ang magkasanib na puwang ay hindi isinalarawan.
Paggamot
Ang sakit ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Sa banayad na yugto, ang drug therapy ay ginagamit kasabay ng ehersisyo na ehersisyo at physiotherapy. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi humahantong sa nais na epekto at umunlad ang patolohiya, isinasagawa ang interbensyon sa operasyon.
Ang layunin ng therapy ay upang maiwasan ang pagkasira ng cartilage tissue, mapawi ang sakit, ibalik ang magkasanib na pag-andar at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.
Paggamot sa droga
Para sa post-traumatic arthrosis, inirerekumenda ang mga sumusunod na gamot:
- Mga Chondroprotector. Pinipigilan nila ang pagkasira ng kartilago at may proteksiyon na epekto sa matrix.
- Mga nagwawasto ng metabolismo. Naglalaman ang mga ito ng mga kumplikadong bitamina at mineral at kapaki-pakinabang na sangkap.
- Mga gamot na NSAID. Binabawasan ang sakit at pamamaga. Ang mga gamot ay ginagamit sa panahon ng paglala ng sakit.
- Hyaluronic acid.
- Ang mga gamot upang mapabuti ang microcirculation sa apektadong lugar.
- Glucocorticosteroids. Inireseta sa kawalan ng epekto ng drug therapy.
- Ibig sabihin para sa panlabas na paggamit (mga pamahid, gel) batay sa mga bahagi ng pinagmulan ng halaman at hayop.
Physiotherapy
Ginagamit ang kumplikadong therapy upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa tisyu ng kartilago, mapawi ang sakit at mabagal ang pagkasira ng kasukasuan.
Mga pamamaraan ng paggamot sa physiotherapeutic:
- Therapy ng ultrasound;
- inductothermy;
- electrophoresis;
- magnetotherapy;
- mga aplikasyon ng ozokerite at paraffin wax;
- phonophoresis;
- lokal na barotherapy;
- paggamot sa bifoshite;
- akupunktur;
- balneotherapy.
© auremar - stock.adobe.com
Pamamagitan ng kirurhiko
Sa pag-unlad ng arthrosis, sa kabila ng konserbatibong paggamot at kung ipinahiwatig, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot sa operasyon.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pag-opera ay ginagamit:
- endoprosthetics;
- plastic ligament;
- magkasanib na arthroplasty;
- synovectomy;
- pagwawasto osteotomy;
- pagmamanipula ng arthroscopic.
Ang operasyon ay isa lamang sa mga yugto ng paggamot at hindi pinapayagan na ganap na mapupuksa ang patolohiya.
Mga katutubong remedyo
Ang mga tradisyonal na resipe ng gamot ay ginagamit bilang isang pandagdag sa pangunahing paggamot. Ang kanilang paggamit ay pinaka-epektibo sa paunang yugto ng sakit o para sa pag-iwas nito.
Ang St. John's wort, burdock, nettle at iba pang mga halaman ay ginagamit bilang mga anti-inflammatory, decongestant at regenerating agents. Ginagamit ang mga ito para sa paghahanda ng mga tincture, decoction, pamahid at iba pang mga produkto para sa panloob at panlabas na paggamit.
Mga Komplikasyon
Bilang isang resulta ng pag-unlad ng post-traumatic arthrosis, ankylosis, subluxation at magkasanib na kontrata ay maaaring mangyari.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Pagtataya at pag-iwas
Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan at kasapatan ng paggamot. Sa ilang mga kaso, hindi posible ang kumpletong pagpapanumbalik ng magkasanib na. Ang isang perpektong lunas ay isang bihirang pagpipilian, na may kaunting mga natitirang epekto na halos palaging natitira.
Ang mga nawasak na lugar ng cartilaginous tissue ay hindi maipapanumbalik. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang ihinto ang pag-unlad ng sakit. Ang huli na humihingi ng tulong medikal, pagpapabaya sa proseso at ang matandang edad ng pasyente ay maaaring magpalala ng pagbabala ng kurso ng patolohiya.
