Mga pinsala sa palakasan
1K 0 01.04.2019 (huling binago: 01.07.2019)
Ang isang bali ng mga pelvic buto ay isang mapanganib na pinsala sa balangkas, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga pelvic bone.
ICD-10 code
Ayon sa ICD-10, ang isang bali ng pelvic buto ay kabilang sa kategorya ng S32. Kasama rin sa code na ito ang mga pinsala ng lumbosacral gulugod.
Ang mga rason
Ang isang bali ng pelvic buto ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatiko na ahente. Ang mga pangyayari na nagsilbi upang makuha ito ay maaaring:
- pagbagsak mula sa isang burol;
- pumipisil kapag tumatama sa motorsiklo o gulong ng kotse;
- pagbagsak ng mga istraktura at gusali sa panahon ng isang kagipitan;
- mga epekto sa panig sa mga aksidente sa kalsada;
- mga aksidente sa industriya.
Pag-uuri
Mayroong maraming pangunahing mga grupo ng pelvic bali:
- Matatag. Ang pagpapatuloy ng pelvic ring ay hindi nasira. Kasama rito ang mga marginal at ilang mga bali;
- Hindi matatag Naroroon ang isang paglabag sa integridad. Ang mga pinsala ay inuri sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw sa:
- umiikot na hindi matatag;
- patayo na hindi matatag.
- Ang mga dislocation ng bali ng mga pelvic buto.
- Mga bali ng ilalim o gilid ng acetabulum.
Mga Sintomas
Ang mga klinikal na palatandaan ng isang bali ay maaaring bahagyang nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang mga lokal na sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala sa pelvic ring.
Mga lokal na pagpapakita:
- matinding sakit sa nasirang lugar;
- pamamaga;
- pagpapaikli ng mas mababang paa;
- hematoma;
- pagpapapangit ng mga pelvic buto;
- limitadong paggalaw ng paa;
- paglabag sa pag-andar ng magkasanib na balakang;
- crunching at crepitus, na maaaring marinig sa panahon ng palpation ng nasugatan na lugar.
Mga karaniwang palatandaan
Karamihan sa mga pasyente ay madaling kapitan ng traumatic shock dahil sa matinding sakit at malubhang pagdurugo. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- pamumutla ng balat;
- pagpapawis;
- tachycardia;
- isang matalim pagbaba ng presyon ng dugo;
- pagkawala ng malay.
Sa pinsala sa pantog, nangyayari ang hematuria at kahirapan sa pag-ihi. Kung ang urethra ay apektado, maaaring may pasa sa perineum, pagpapanatili ng ihi, pagdurugo mula sa yuritra.
© designua - stock.adobe.com
Pangunang lunas
Kung pinaghihinalaan mo ang isang pelvic pinsala, ang biktima ay dapat na agad na dalhin sa emergency room. Ang transportasyon ay dapat na isinasagawa ng isang koponan ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga doktor, ang tao ay dapat na bigyan ng naaangkop na tulong sa pangunang lunas:
- lunas sa sakit upang maiwasan ang traumatic shock na may mga pain relievers;
- na may isang bukas na bali, kinakailangan upang ihinto ang dumudugo sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan sa ibaba ng pinsala, at magsagawa ng paggamot sa mga ahente ng antibacterial.
Kapag nagdadala ng sarili ng isang pasyente sa isang institusyong medikal, ilagay siya sa isang matigas na ibabaw sa isang nakaharang na posisyon. Ang isang matibay na roller o unan ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod ng pasyente, na nagbibigay sa kanya ng pose ng isang "palaka". Kinakailangan na ayusin ang tao gamit ang isang lubid.
Ang pagiging maagap at kalidad ng ibinigay na pangangalagang medikal ay tumutukoy sa panahon ng pagbawi ng biktima pagkatapos ng pinsala at panganib ng mga komplikasyon.
Diagnostics
Isinasagawa ang pagkilala sa patolohiya batay sa:
- pag-aaral ng anamnesis ng pasyente at kanyang mga reklamo;
- eksaminasyong pisikal;
- mga resulta ng instrumental (X-ray, laparoscopy, laparocentesis, laparotomy, ultrasound, urethrography) at mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo (CBC, bacteriostatic at bacteriological research).
Paggamot
Ang paggamot ng mga pelvic bali ay binubuo ng maraming yugto. Ang dami ng mga pamamaraang medikal ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Una sa lahat, ginaganap ang anti-shock therapy. Ang kondisyon ay nagpapatatag na may sapat na kawalan ng pakiramdam. Para sa hangaring ito, ginagamit ang pamamaraan ng intrapelvic anesthesia.
Sa pangalawang yugto ng paggamot, isinasagawa ang infusion therapy. Sa tulong nito, ang pagkawala ng dami ng dugo ay replenished. Sinusuri ang paggamot upang gawing normal ang presyon ng dugo, rate ng puso, mga pagsusuri sa dugo at ihi.
Ang pangatlong yugto ay upang mai-immobilize ang mga depekto ng pelvic buto. Sa kaso ng banayad na pinsala, pinapayagan ang biktima na maglakad pagkalipas ng isang linggo. Ang karagdagang mga taktika sa therapy ay nakasalalay sa desisyon ng rehabilitasyong manggagamot.
Ang mga pasyente na may matinding bali ay sumasailalim sa paggamot sa orthopaedic.
Rehabilitasyon
Ang pagpasa sa isang kurso sa rehabilitasyon ay isang ipinag-uutos na hakbang para sa pagbabalik ng pasyente sa isang normal na pamumuhay at pag-iwas sa kapansanan. Isinasagawa ang paggaling ng pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang dalubhasa. Ang bawat pasyente ay sumasailalim sa rehabilitasyon alinsunod sa isang indibidwal na programa, ang mga pangunahing elemento nito ay:
- Therapy therapy;
- paggagamot medikal na naglalayong palakasin ang mga buto;
- paggamit ng mga panlabas na produkto;
- masahe;
- mga pamamaraan sa physiotherapy;
- cryomassage;
- paggalaw ng kalansay.
© auremar - stock.adobe.com
Ilan ang nasa ospital na may pelvic bali
Ang panahon sa ospital ay maaaring hanggang sa dalawang buwan. Ang haba ng pananatili sa isang institusyong medikal para sa mga kumplikadong pinsala ay nakasalalay sa desisyon ng dumadating na manggagamot.
Mga Komplikasyon
Ang insidente ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at ang estado ng immune system ng biktima.
Sa pamamagitan ng isang bali ng pelvis, ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring bumuo sa katawan:
- impeksyon (pelvioperitonitis, diffuse peritonitis);
- pinsala sa OMT;
- dumudugo.
Epekto
Ang kinalabasan ng patolohiya ay madalas na hindi kanais-nais. Sa kaso ng nakahiwalay o maliit na pinsala, mas madaling gumagaling ang pasyente.
Sa pinsala ng pelvic ring, ang rehabilitasyon ng pasyente ay nangangailangan ng matinding pagsisikap.
Ang isang bali na kumplikado ng matinding pagkawala ng dugo at pinsala sa mga panloob na organo ay madalas na nakamamatay. Ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa sapat na pangangalagang medikal.
