Ang bali sa tuhod ay isang matinding pinsala na nagsasangkot sa apat na buto na kasangkot sa pagbuo ng magkasanib na ito. Ang patolohiya ay laganap sa mga batang babae at kalalakihan na higit sa edad na 20. Ang mga bali ng magkasanib na tuhod ay umabot ng halos 10% ng kabuuang bilang ng mga pinsala ng musculoskeletal system.
Mga uri
Ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy ay nakasalalay sa tamang pagsusuri at pagpapasiya ng uri ng pinsala. Ang mga bali ay:
- Buksan Sinamahan sila ng pinsala sa integridad ng balat.
- Sarado Ang balat ay hindi nasugatan.
Ang mga bukas na bali sa tuhod ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng impeksyon at matinding pagkawala ng dugo. Ang kakulangan ng napapanahong first aid ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Ang mga bali sa intra-artikular na tuhod ay:
- na may pag-aalis ng mga fragment;
- walang offset
Depende sa posisyon ng mga bahagi ng patella, ang mga pinsala ay inuri sa:
- Osteochondral. Ang isang maliit na bahagi ng patella ay hiwalay.
- Pahalang. Paghiwa-hiwalay ng buto sa dalawa.
- Maramihang mga splinters. Ang buto ay nabasag sa maraming piraso.
- Patayo. Ang tasa ay nabasag.
Ayon sa lokasyon ng mga fragment ng buto sa kahabaan ng axis, ang mga bali ay:
- Sa pag-aalis ng mga fragment. Kinakailangan ang interbensyon sa operasyon.
- Walang bias.
- Pag-compress Ang buto ay pinindot.
Ang kalubhaan ng isang nawala na pinsala ay higit sa lahat nakasalalay sa sprain. Kung ang biktima ay walang mga problema sa mga litid, maiiwasan ang pag-aalis ng shrapnel.
Ang mga lumang bali ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot at rehabilitasyon kaysa sa pangunahing mga bali.
Ang mga rason
Ang pinsala sa tuhod ay higit na naapektuhan ng mga propesyonal na atleta dahil sa patuloy na matinding stress sa tuhod. Karaniwan din ang pinsala na ito sa mga matatanda dahil sa pagkabulok na nauugnay sa edad ng magkasanib na tisyu.
Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabali ng tuhod ay:
- matinding dagok sa patella o labis na presyon sa kasukasuan ng tuhod;
- mahulog sa ibabang paa na nakayuko sa tuhod.
Ang paglabag sa integridad ng tuhod ay maaaring mangyari dahil sa malakas na pag-igting ng mga litid, na pumupukaw ng pagkalagot ng kalamnan at kagamitan sa buto ng rehiyon ng patellar.
© Aksana - stock.adobe.com
Mga Sintomas
Ang mga sumusunod na klinikal na manifestations ay katangian ng isang bali sa tuhod:
- matinding sakit;
- pamamaga ng mga katabing tisyu;
- hematoma;
- pagpapapangit ng kasukasuan ng tuhod, dahil sa paglipat ng mga buto;
- pumutok sa balat;
- paglabag sa pagpapaandar ng magkasanib at limitasyon ng paggalaw;
- pagtaas ng temperatura.
Ang pagkilala sa pinsala ay batay sa palpation o pagsusuri ng isang imahe na X-ray kung saan makikita ang pinsala. Ilang araw pagkatapos ng pinsala, ang tuhod ay nagiging asul, at ang hematoma ay kumalat sa paa.
Ang kondisyong ito ay itinuturing na normal sa isang bali na tuhod, walang kinakailangang karagdagang paggamot.
Kung ang tuhod ay nasugatan, kinakailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil ang hindi tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon. Ito ay ayon sa kategorya imposibleng magamot ng sarili.
© praisaeng - stock.adobe.com
Pangunang lunas
Ang isang nasugatan na taong may bali sa tuhod ay nangangailangan ng kwalipikadong atensyong medikal. Samakatuwid, ang unang gawain ng mga nakapaligid na tao ay ang kagyat na paghahatid ng pasyente sa pinakamalapit na sentro ng trauma.
Upang mabawasan ang peligro ng mga posibleng komplikasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng de-kalidad na pangunang lunas sa pinangyarihan:
- Sa isang bukas na bali, ang pagdurugo ay tumitigil sa isang aseptikong bendahe at paligsahan. Kung kinakailangan upang maihatid ang biktima nang mahabang panahon, ang tourniquet ay aalisin bawat 40 minuto sa taglamig at pagkatapos ng 90 minuto sa tag-init.
- Kapag sarado: ang nasugatan na paa ay hindi gumagalaw, ang isang malamig na siksik ay inilapat at ito ay naayos na may isang splint.
Ang anumang uri ng bali ay nangangailangan ng mataas na kalidad na kaluwagan sa sakit.
Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbawas ng sarili ng mga fragment. Ang pagkilos na ito ay karagdagang nakakasugat sa pasyente at nagpapalala ng kanyang sitwasyon.
Paggamot at rehabilitasyon
Ang paggamot ng mga pinsala sa tuhod ay responsibilidad ng isang orthopaedic surgeon. Ang Therapy ay maaaring isagawa nang konserbatibo o operasyon, depende sa kalubhaan ng pinsala.
Sa isang saradong bali, ang plaster ay inilalapat sa isang panahon na 1.5 hanggang 2 buwan. Kung mayroong isang pinsala sa condyle, isang pagbutas ay isinasagawa bago itapon upang alisin ang likido mula sa articular lukab ng magkasanib na. Sa parehong oras, ginaganap ang anesthesia. Ang isang kasukasuan ng tuhod ay ginagamit bilang isang kahalili sa plaster.
Ang binti ay itinapon sa isang posisyon na ang tuhod ay baluktot papasok, mga 5-7 degree. Huwag maglagay ng plaster cast sa isang ganap na pinalawig na mas mababang paa't kamay.
Kung ang isang displaced bali ay nakita, ang mga shifted buto ay nabawasan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, inilapat ang isang plaster cast.
Kung ang pinsala ay pinalala ng pagkasira ng malambot na mga tisyu at ang paghihiwalay ng mga fragment mula sa buto, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon.
Ang mga doktor ay nagpapanumbalik ng mga buto sa mga fragment, kinokolekta ang mga ito sa kanilang orihinal na posisyon. Ang mga bahagi ng buto ay nakakabit kasama ang mga espesyal na aparatong pang-opera: mga tornilyo, mga karayom sa pagniniting, bolts, mga pin na bakal at plato.
Ang plaster cast ay inilapat pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon. Ang proseso ng magkasanib na pagpapanumbalik ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pisyolohiya ng tao. Ang paggaling ng tuhod na tuhod na nauugnay sa pagkasira ng malambot na tisyu ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa iba pang mga uri ng bali.
Ang Skeletal traction ay isang mabisang paggamot. Sa kasong ito, ang isang gulong ay inilalapat sa nasugatan na paa, ang isang pagsasalita ay ipinasok sa pamamagitan ng takong, sa dulo kung saan ang isang pagkarga ay nasuspinde. Pagkatapos ng ilang araw, ang paggamot ay pupunan ng pag-igting ng pag-ilid gamit ang mga lateral weight, na inilapat sa condyle at lower leg.
Nilalayon ang drug therapy na maibsan ang kalagayan ng biktima at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Tulad ng inireseta ng isang doktor, ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot ay ginagamit:
- Mga pampamanhid. Para maibsan ang sakit.
- Mga antibiotiko. Tumutulong silang maiwasan ang impeksyon ng mga nasirang tisyu na may bukas na pinsala.
- Mga analgesic. Ginamit bilang kasabay na gamot hanggang sa mapawi ang sakit.
- Mga NSAID. Pinahinto nila ang proseso ng pamamaga.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Tuhod ng tuhod
Ito ay isang mabisang kahalili sa tradisyunal na cast ng plaster. Ang tuhod na tuhod ay may isang bilang ng mga kalamangan:
- maaasahang pag-aayos ng kasukasuan ng tuhod;
- komportableng paglalakad;
- pag-aayos ng pag-aari para sa pagpapapangit ng paa;
- binabawasan ang pagkarga sa binti at tinitiyak ang isang kalmadong posisyon.
Ang ganitong uri ng orthosis ay maaaring gamitin para sa iba't ibang mga layunin:
- pag-aayos ng binti;
- pag-aalis ng pagkarga;
- mga pagsasaayos para sa mga pagbabago sa hugis ng binti.
Rehabilitasyon
Ang panahon ng pagbawi ay maaaring magkakaiba sa bawat tao. Sa pamamagitan ng isang banayad na bali, ang isang tao ay nakakakuha sa loob ng 2-3 buwan. Pagkatapos ng matinding pinsala, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng 10 hanggang 12 buwan.
Upang mapabilis ang paggaling, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan:
- masahe;
- magnetotherapy;
- UHF;
- mga aplikasyon ng putik;
- salt baths;
- electrophoresis;
- Therapy therapy.
Kapag nagkakaroon ng tuhod, ang pagkarga ay dapat na tumaas nang paunti-unti upang hindi mapukaw ang paulit-ulit na pinsala.
Inirerekumenda na magsanay ng nakakarelaks na paglalakad at gumamit ng isang ehersisyo na bisikleta.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Pagkatapos ng operasyon, maaaring maganap ang mga lokal at pangkalahatang komplikasyon.
Kasama sa mga lokal na komplikasyon:
- Nakakahawang sugat.
- Assuming.
Sa napapanahong paggamot para sa tulong medikal, hindi sila nagbabanta sa buhay ng tao.
Ang proseso ng paggaling ng pinsala ay sinusubaybayan ng radiography, na maaaring makapukaw:
- bursitis;
- sakit sa buto;
- talamak na masakit na sindrom sa kasukasuan ng tuhod;
- tigas;
- nabawasan ang pagkalastiko ng ligamentous apparatus;
- pananakit ng kasukasuan.
Ang mga pangkalahatang komplikasyon ay maaaring humantong sa sakit na cardiovascular.
Ang medikal na pangangasiwa at isang komplikadong paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon at makatulong na maibalik ang mga pagpapaandar ng kasukasuan ng tuhod.
