Fracture ng lumbar spine: mga sanhi, paggamot * Crossfit

Lumbar bali - paglabag sa integridad ng (mga) vertebra. Ang pathogenesis ay isang malakas na likas na liko kapag nahuhulog, na tumatama sa baluktot na likod. Ang kalagayang pathological ay nagdudulot ng matinding sakit sindrom, paninigas ng paggalaw, pag-igting ng kalamnan at pamamaga sa lugar ng sugat. Ang mga karamdaman sa paggana ng mga pelvic organ, pagkalumpo, paresis ay maaaring sundin. Ginagamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic upang suriin ang diagnosis. Sa kawalan ng mga komplikasyon, napili ang isang konserbatibo na pamumuhay ng therapy. Sa matinding kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera.

Ang mga rason

Karaniwang nangyayari ang kalagayang pathological kapag:

Nakatungo sa iyong likuran.
Sumisid sa tubig sa mababaw na tubig.
Biglang pagbaluktot o extension. Karaniwan itong nangyayari kapag hindi inaasahang pagpepreno o kapag tumama sa isang solidong balakid, ang kotse kung saan naroon ang biktima.
Isang suntok sa ibabang likod. Gayundin, ang ganitong uri ng pinsala ay natanggap ng mga taong kasangkot sa lakas o aktibong palakasan.

Kaunlaran

Karaniwang nahahati ang mga bali sa:

pag-compress;
mga bali ng paglinsad;
pinaghiwalay

Ang unang uri ay pumupukaw:

compression ng nauuna na rehiyon ng vertebra;
pagkakawatak-watak nito;
hugis ng wedge flattening.

Mayroong tatlong degree na compression:

I - sa ilalim ng impluwensya ng isang puwersa ng pagkarga, ang katawan ay tumira (nagiging mas maikli) ng 30% o mas mababa;
II - ng 30-50%;
III - 50% o higit pa.

Karaniwang nagsasangkot ang mga bali ng compression ng isang vertebra (napaka-bihirang marami). Ang mga paglabag ay sinusunod lamang sa kanyang katawan. Karaniwan, ang pinsala ay nangyayari kapag nahuhulog sa ikalimang punto o sa pinalawig na mas mababang mga paa't kamay. Sa uri ng compression, kinakailangan ang kumpletong mga diagnostic, mula pa madalas itong sinamahan ng isang bali ng calcaneus o pelvic buto.

Ang fragmented na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng nauunang pader ng vertebra sa katawan na matatagpuan sa ibaba. Ang pinsala na ito ay mas seryoso kaysa sa dating uri dahil:

ang intervertebral disc ay maaaring hatiin sa 2 o higit pang mga bahagi;
ang fragment ay nawala mula sa likod hanggang sa harap (minsan sa likod lamang), na hahantong sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos na matatagpuan sa spinal canal.

Sa kaso ng pagkakabali ng bali, ang mga itaas na seksyon ay sumulong. Maaari itong samahan ng:

pag-aalis ng katabing vertebrae;
pagkabali ng mga proseso ng buto at mga arko.

Ang kalagayang pathological ay pumupukaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa mga istraktura ng sistema ng nerbiyos (NS)

pinipiga ang mga ito ng iba't ibang lakas;
pasa o pagkalagot ng mga nerve endings, pinsala sa spinal cord.

Ang pinsala ay nahahati sa:

hindi kumplikado (ang NS ay hindi nasira);
kumplikado (mayroong pag-compress, pagkasira, pagkalagot ng NS).

Dibisyon ng pathogenesis:

traumatiko;
patolohikal.

Ang unang uri ay sinusunod pagkatapos ng isang suntok, isang taglagas. Ang isang uri ng pathological ay bubuo na may mayroon nang sakit, na humantong sa isang paghina ng mga tisyu. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na sakit:

benign o malignant na tumor;
osteoporosis;
tuberculosis ng mga buto;
osteomyelitis.

Ang uri ng pathological ay maaaring bumuo ng may kaunting pag-load sa lumbar rehiyon. Minsan kahit ang iyong sariling timbang sa katawan ay sapat na.

Mga Sintomas

Sa kaso ng pinsala, ang sumusunod na klinikal na larawan ay sinusunod:

sakit sindrom;
tigas ng paggalaw;
matagal na pag-igting ng mga kalamnan sa likod;
pamamaga sa lugar ng pinsala.

Ang sakit ay maaaring makilala bilang mga sumusunod:

Salik	Paglalarawan
Lokalisasyon	Site ng bali.
Kumalat	Maaaring ilipat sa mga nakapaligid na tisyu.
Tauhan	Nasasaktan
Pagpapahayag	Katamtaman hanggang malakas. Ang mga masakit na sensasyon ay nagdaragdag sa paggalaw.
Oras ng paglitaw	Kadalasan sa oras ng pinsala. Ngunit maaaring hindi ito lumitaw kaagad, ngunit maraming oras pagkatapos ng pinsala.

Ang paghihigpit ng paggalaw ay nagmumula sa:

pagbara ng isang maliit na buto ng isang vertebra;
pinsala sa mga nerve endings na responsable para sa pagpapaandar ng motor;
nakakaranas ng matinding sakit ng pasyente (pinipilit niyang hindi gumalaw upang maiwasan ang hindi kanais-nais na sensasyon).

Ang pag-igting ng kalamnan at pamamaga ay likas na tugon ng katawan sa pinsala.

Minsan (hindi alintana kung ang iba pang mga istraktura ay nagdusa o hindi), ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

kabag;
paninigas ng dumi
pakiramdam ng pagduwal;
pagsusuka, pagkatapos kung saan ang kondisyon ay hindi nagpapabuti.

Sa pagkatalo ng NS, sinusunod ang mga sumusunod na sintomas:

pagbaba o pagkawala ng pagiging sensitibo;
pagpapalakas o pagpapahina ng mga reflexes;
kahinaan ng kalamnan sa ibaba ng lugar ng pinsala (kung minsan posible ang pagkalumpo);
mga problema sa pag-ihi.

Sa uri ng compression, malabo ang mga sintomas. Kadalasan, ang pasyente ay hindi man lamang siya binibigyang pansin at hindi nakikipag-appointment sa doktor. Ang patolohiya ay karaniwang napansin nang hindi sinasadya.

Sa uri ng pathological, na pinukaw ng osteoporosis, maraming, naka-fuse na bali ay madalas na matatagpuan. Ito ay sanhi ng pagpapapangit ng haligi ng gulugod, hanggang sa pagbuo ng isang umbok.

Sa mga nabuong bali, ang mga palatandaan na nakalista sa itaas ay sinusunod. Gayunpaman, ang mga sintomas ay mas malinaw.

Tulong sa emergency

Napakahalaga na makakuha ng pangunang lunas pagkatapos ng pinsala. Ang tagumpay ng karagdagang paggamot ay nakasalalay dito. Ang wastong pagkilos ay magbabawas ng posibilidad ng mga komplikasyon, dagdagan ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan.

Una sa lahat, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya. Bago ang pagdating ng biktima, ilagay sa isang pahalang na posisyon sa isang matigas, patag na ibabaw. Maglagay ng isang mababang unan sa ilalim ng iyong ulo, at isang roller sa ilalim ng mas mababang likod (maaari itong gawin mula sa mga tuwalya).

Sa matinding pinsala, maaaring hindi maramdaman ng pasyente ang mas mababang katawan ng tao. Nararanasan niya ang masakit na pagkabigla, nawalan ng malay, nagsuka. Napakahalaga na ang mga tumatakas na masa ay hindi makapasok sa respiratory tract at ang tao ay hindi mabulunan sa kanila. Upang maiwasan ito, ang biktima ay dapat na malumanay na lumiko sa isang gilid at maayos sa posisyon na ito ng mga unan.

Dapat na mailapat ang isang splint sa lugar ng pinsala. Upang maibsan ang kalagayan, bigyan ang mga pain reliever na magagamit sa cabinet ng gamot sa bahay. Maipapayo na maglagay ng yelo o malamig sa pinsala. Ang pasyente ay maaari lamang ilipat sa isang matibay na stretcher o board.

Lahat ng paggamot

Kung ang mga buto ay hindi nawala at ang utak ng galugod ay hindi apektado, pagkatapos ay inireseta ang konserbatibo na therapy. Ito ay naglalayong ibalik ang pagpapaandar ng motor nang walang sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang natural na posisyon ng gulugod. Mga hakbang-hakbang na pagkilos:

Pahinga sa isang orthopedic bed.
Lumbar blockade na may mga anesthetic injection.
Ang pag-inom ng mga gamot na hindi-steroidal na anti-namumula at analgesics.
Reseta ng mga gamot na naglalaman ng calcium.
Pagganyak ng buto.
Pagtaas ng paa ng kama ng 30 °.
Pag-aayos ng bigat na 14 kg sa takong o shin.
Pagkuha ng mga lugar na binago ng pathologically.
Paglalagay sa isang corset (5 linggo pagkatapos ng simula ng paggamot).
Ang appointment ng vertebroplasty (ang nasira na vertebra ay naayos na may medikal na semento, pinapabilis nito ang proseso ng pagbawi). Pinapayagan lamang ang pagmamanipula sa kawalan ng pag-aalis ng mga intervertebral disc.

Corset

Ilagay para sa fixation, pamamahagi ng pagkarga. Ginagawa ito nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pigura.

Exercise therapy at massage

Ang Physiotherapy ay isang pamamaraan ng paggamot na inireseta pagkatapos ng konserbatibong therapy o operasyon.

Upang mabilis na makabalik sa normal na buhay, kailangan mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, magsanay araw-araw.

Sa kawalan ng matinding sakit na sindrom, ang ehersisyo therapy ay inireseta sa loob ng 3-5 araw ng paggamot:

Static at paghinga na ehersisyo. Tumatagal ito ng ilang linggo.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Sa unang linggo, maaari mong ilipat ang iyong mga binti habang nakahiga sa kama. Ang mga takong ay hindi bumaba, ang isang binti ay gumalaw nang halili. Hindi mo mapapanatili ang isang tuwid na binti!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Kung sa pagtatapos ng unang linggo ang pasyente ay maaaring magtaas ng isang tuwid na binti sa loob ng 15 segundo at hindi makaramdam ng sakit, kung gayon siya ay nasa pag-ayos.

Pagkatapos ng dalawang linggo, pinapayagan ang pagliko sa tiyan. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng dibdib at paa (10-15 cm sa pangalawang kaso). Sa ganitong posisyon, ang pasyente ay namamalagi mula 20 hanggang 30 minuto 2-3 beses sa isang araw.
© Iryna - stock.adobe.com
Pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo, maaari kang gumawa ng bisikleta na kahalili sa bawat binti. Ang iba pang mga ehersisyo na may pagtaas ng mga binti habang nakahiga sa likod o tiyan ay pinapayagan.
© zest_marina - stock.adobe.com
Sa huling yugto, pinapayagan na tumaas mula sa posisyon ng pagluhod (hindi ka maaaring tumaas mula sa posisyon ng pag-upo!). Pinapayagan ang paglalakad nang walang labis na pagkapagod sa mga binti. Ang lahat ng mga paggalaw ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay, humina sa matagal na pahinga. Pinapayagan lamang ang pagsandal sa 3.5 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paglalakad. Gayundin, inirerekomenda ang mga klase sa pool para sa isang mabilis na paggaling.

Upang maging kapaki-pakinabang ang mga ehersisyo, dapat mong sundin ang mga simpleng alituntunin:

gawin ito araw-araw;
gawin ang bawat diskarte nang mahusay, nang hindi tinatamad;
wastong ipamahagi ang pagkarga (ang kakulangan nito ay hahantong sa kakulangan ng pagiging epektibo ng mga aksyon, at ang labis ay maaaring magpalala ng kondisyon).

Kung sobra ang iyong pag-eehersisyo, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

pagbagal o paghinto ng pag-aayos ng tisyu;
pag-loosening ng vertebrae;
luslos;
osteoporosis;
neuralgia;
pagkalumpo ng mas mababang mga paa't kamay;
kawalan ng pagpipigil sa ihi
paglabag sa pagpapa-reproductive function.

Sa mga paunang yugto, isang isang kapat ng isang oras sa isang araw ang inilalaan para sa ehersisyo. Unti-unting taasan ang oras sa 60 minuto, sumunod sa pang-araw-araw na gawain:

singilin;
paglalakad sa hapon;
limang minutong ehersisyo;
mga klase sa isang espesyal na pangkat ng ehersisyo therapy, gym, swimming pool.

Ang layunin ng therapeutic massage ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at palakasin ang mga kalamnan. Pinipigilan din nito ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pamamaraan ay nakakapagpahinga ng paresis at paralisis, naibalik ang kahusayan.

Operasyon ng interbensyon

Kung ang vertebrae ay hindi nawala, ang kyphoplasty ay ginaganap: sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa, naayos ang mga lobo, inaayos ang vertebral na katawan. Ang apektadong lugar ay puno ng buto ng semento. Ang minimally invasive na operasyon na ito ay inireseta upang mapabuti ang kalagayan ng pasyente, maiwasan ang paulit-ulit na pagkasira ng integridad ng vertebrae. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at hindi nangangailangan ng matagal na pananatili sa pasyente.

Ang Kyphoplasty ay may mga sumusunod na kalamangan:

dumadaan ang sakit;
ang tamang pustura ay naibalik;
ang mga komplikasyon ay hindi bubuo;
halos hindi nakikita ang mga galos ay mananatili;
maaari kang makabawi sa bahay;
ang vertebrae ay nagiging mas malakas;
ang isang bali ng compression ay ganap na gumaling kung walang pag-aalis ng mga disc.

Hakbang-hakbang na operasyon:

Pagdidisimpekta ng lugar na pinamamahalaan.
Local anesthetic injection.
Magpasok ng isang espesyal na tubo sa paghiwa.
Pagkuha ng isang sample ng tisyu para sa pagsusuri.
Ang paglalagay ng isang pinipis na lobo.
Pagpuno nito ng hangin o likido.
Inaalis ang lobo.
Pagpuno ng mga umuusbong na void ng semento.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig din para sa matinding sugat. Sa proseso, ang mga fragment ng buto ay aalisin, ang mga nekrotic na tisyu ay pinapalabas, at ang isang prostesis ay naitatanim kung kinakailangan. Ang mga plate ng titanium ay madalas na ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong magsuot ng corset ng halos 2 buwan.

Rehabilitasyon

Matapos ang epekto sa pag-opera, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa panahon ng rehabilitasyon. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, sapagkat ang karagdagang ganap na pag-iral ay nakasalalay dito. Pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod ay inireseta:

masahe;
electrotherapy;
ultrasound;
mga application ng paraffin;
pag-iilaw ng ultraviolet;
manipulasyong balneological.

Mga Komplikasyon

Ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon ay posible:

Pag-compress ng vaskular bed. Bilang isang resulta, may pamamanhid sa mga lugar na nagpakain sa channel na ito.
Ang pag-pinch ng mga nerve endings, na humahantong sa isang paglabag sa pagpasa ng mga impulses. Dahil dito, limitado ang paggalaw ng pasyente.
Kyphotic deformities, pagbuo ng hump. Hindi lamang nito nasisira ang hitsura, ngunit negatibong nakakaapekto sa gawain ng kalapit na mga organo.
Mga karamdaman sa sirkulasyon, dahil pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay hindi kumikilos nang mahabang panahon. Dahil dito, nabuo ang mga bedores, namamatay ang mga malambot na tisyu.
Mga problema sa pelvic: kawalan ng pagpipigil sa ihi, paglaganap ng matris, kawalan ng lakas.
Pagkawala ng mga pagpapaandar ng motor (ang isang tao ay maaaring hindi paganahin).

Sa matinding kaso, ang isang tao ay hindi na makakabalik sa dati niyang buhay. Samakatuwid, kailangan mong maging maingat: iwasan ang pagbagsak, mga suntok sa likod. Sa kaunting hinala ng pinsala, makipag-ugnay kaagad sa klinika para sa pagsusuri.