Pag-aalis ng patella: mga sintomas, pamamaraan ng paggamot, pagbabala

Mga pinsala sa palakasan

2K 1 20.04.2019 (huling binago: 20.04.2019)

Ang patella (patella, patella) ay isang malawak na plate ng buto na matatagpuan sa loob ng magkasanib at idinisenyo upang protektahan ang kartilago. Kinakatawan ang sesamoid buto - isang pagbuo ng buto sa loob ng mga litid ng litid ng quadriceps ng hita. Ang loob ng patella ay natatakpan ng isang layer ng makinis, madulas na kartilago na nagbibigay-daan sa mga condyle na malayang kumilos. Ang paglipat ng patella ay isang bihirang patolohiya na sanhi ng traumatikong pinsala ng kasukasuan ng tuhod o sanhi ng mga malalang sakit ng sistemang musculoskeletal ng tao. Nagpapahiwatig ito ng pagbabago sa posisyon ng mga elemento ng istruktura na may kaugnayan sa bawat isa habang pinapanatili ang kanilang integridad.

Pag-uuri ng paglipat

Ang mga pagbabago sa pathological sa posisyon ng patella batay sa mga pathogenic na kadahilanan ay maaaring:

• nakagawian - na may regular na pagbabago sa posisyon ng patella, sinamahan ng isang binibigkas na kumplikadong sintomas ng sakit;
• bahagyang - na may isang hindi matatag na posisyon ng patella, madaling kapitan ng pag-aalis na may mga menor de edad na epekto sa kasukasuan ng tuhod;
• katutubo - dahil sa magkasamang pinsala na natamo sa pagsilang.

Nakasalalay sa sukat, ang pag-aalis ay inuri sa:

• bahagyang - pinukaw ng isang matalim na pagliko ng binti;
• puno - kumakatawan sa isang paglinsad ng patella na may pag-aalis ng pasulong o paatras dahil sa isang malakas na epekto.

© designua - stock.adobe.com

Mga kadahilanan sa pagbuo ng patolohiya

Ang pag-aalis ng patella ay maaaring sanhi ng:

• pinsala (bugbog at pagbagsak);
• mataas na karga (weightlifting o triathlon);
• pinsala sa menisci, tendons at ligament, na nagdaragdag ng kahinaan ng patella;
• hypotrophy ng mga kalamnan ng mga binti (quadriceps ng hita) dahil sa isang laging nakaupo lifestyle;
• mga anomalya sa pag-unlad ng mga binti, kabilang ang kanilang pagpapapangit sa hugis X na uri;
• dysplasia ng femoral condyles;
• abnormal na mataas na localization ng patella;
• pamamaga ng tuhod;
• talamak na sugat ng mga kasukasuan ng tuhod (brucellosis), na humahantong sa kanilang kawalang-tatag.

Ang dislocation na sapilitan ng trauma ay karaniwang sinamahan ng luha ng mga lateral ligament. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng pahalang na torsional, ang litid ng quadriceps na may patella ligamentous na patakaran ay nasira.

Ang mga congenital pathology na predisposing sa nakagawian na pag-aalis ng patella ay kasama ang:

• hallux valgus;
• patellar hypermobility;
• hyperextension ng ibabang binti;
• hypoplasia ng femur.

Ang pahalang at kinagawian na mga pag-aalis ng patellar na inilarawan sa itaas ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, na sinusundan ng isang rehabilitasyon na panahon hanggang sa anim na buwan.

Karaniwang mga sintomas ng paglinsad

Kadalasan, ang pag-aalis ay nangyayari sa labas, napakabihirang - medial. Alinsunod dito, ang lateral o medial hypertension ay masuri. Ang mga sintomas ng klinikal ay natutukoy ng yugto ng sakit:

1. Mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng patella. Marahil ang pansamantalang pag-aalis nito, sinamahan ng matinding sakit.
2. Ang pagpapapangit ng tuhod ay natutukoy ng palpation. Katamtaman ang sakit. Ito ay nangyayari sa mekanikal stress sa lugar ng tuhod.
3. Ang pagpapapangit ay natutukoy nang biswal. Ang sakit ay binibigkas, ang mga paggalaw ay napipigilan.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang:

• sakit na naisalokal sa iba't ibang mga lugar ng magkasanib, depende sa topograpiya ng pinsala;
• crunching o pag-click sa pakiramdam kapag lumilipat;
• limitasyon ng magkasanib na kadaliang kumilos;
• nabawasan ang pagiging sensitibo ng balat sa mga nasugatang lugar;
• pagbabago sa hugis ng tuhod;
• hyperemia ng balat at periarticular edema.

Ang isang displaced patellar bali ay isang seryosong komplikasyon. Ito ay ipinakita ng binibigkas na edema at hemarthrosis. Bilang isang resulta ng reflex contraction ng kalamnan ng quadriceps, ang itaas na bahagi ng patella ay nawala sa itaas, at ang mabilis na lumalagong pasa ay bumaba pababa sa paa.

Congenital na pag-aalis ng patellar

Ang pagdidisenyo ng congenital ay napakabihirang. Karaniwan ay nakadirekta sa labas. Maaaring maging solong o dobleng panig. Mayroong tatlong degree na sakit:

• ang mga reklamo ay maaaring wala, ang tuhod ay abnormal na mobile;
• may kawalang-tatag kapag naglalakad kasama ang patella na nakalantad sa labas;
• may mga pana-panahong pagbara na pumipigil sa pagbaluktot; ang calyx ay nasa isang hindi likas na posisyon na may isang pathological lateral deviation ng ibabang binti.

Naging posible na mag-diagnose ng congenital na pag-aalis ng patella pagkatapos magsimulang maglakad ang maliit na pasyente. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri ng patolohiya ay mahirap.

Kadalasan, ang konserbatibong therapy ay inireseta, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan at ligament:

• electromyostimulation;
• masahe;
• kumplikadong therapy sa ehersisyo.

Kung ang kaugalian ng paglipat ay naging kaugalian, ipinahiwatig ang operasyon.

Pagsusulit ng isang orthopedist, pinag-aaralan at diagnosis

Ang diagnosis ay batay sa:

• tipikal na mga reklamo ng pasyente;
• data ng anamnestic na nagpapahiwatig ng katotohanan at mekanismo ng pinsala;
• ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri;
• data ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsasaliksik:
• radiography (parehong mga kasukasuan sa isang nakatayo na posisyon sa mas mababang anterior at pag-ilid na mga pagpapakitang);
• Ultrasound (upang mapatunayan ang mga pinsala sa malambot na tisyu);
• CT (maaaring gawin sa isang nabaluktot na magkasanib)
• Ang MRI (ang pinaka tumpak na pamamaraan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pinsala sa mga litid at kalamnan);
• ang mga resulta ng mga pag-aaral ng biochemical na nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na proseso sa magkasanib na lugar:
• pagsusuri ng magkasanib na likido (tapos na ang articular puncture);
• biochemical at pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo.

Mga pamamaraan sa paggamot

Ang klasikong pamumuhay ng paggamot para sa pag-aalis ng patellar ay:

1. pagbawas ng patella ng isang traumatologist;
2. lokal na paggamit ng malamig (sa unang 48 na oras);
3. kung kinakailangan - ang paggamit ng mga anesthetics (Novocaine derivatives) at analgesics (Diclofenac);
4. immobilization ng nasirang pinagsamang gamit ang matibay na orthoses o isang plaster cast (sa loob ng 1 buwan, pinapayagan ang paggalaw sa mga crutches);
5. FZT (karaniwang - UHF, magnetiko at laser therapy, electrophoresis);
6. Mag-ehersisyo ang therapy at masahe upang unti-unting mabuo ang nasirang kasukasuan at palakasin ang musculo-ligamentous apparatus.

Ipinapahiwatig ang kirurhiko paggamot para sa:

• pinsala sa malambot na tisyu;
• kawalan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot.

Ang pamamaraan ng pagpili ay ang arthroscopy - isang kaunting invasive na diskarte gamit ang isang arthroscope, sa ilalim ng kontrol kung aling mga pamamaraang pag-opera ang ginaganap.

Pagtataya

Kung hindi ginagamot, ang pinsala ay maaaring maging kumplikado ng mga sumusunod na pathological pagbabago sa magkasanib na:

• synovitis;
• sakit sa buto;
• arthrosis;
• pagpapapangit;
• talamak na kawalang-tatag.

Ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay tumatagal mula anim na buwan hanggang isang taon, depende sa pagkakaroon ng magkakasamang pinsala. Isinasagawa ang mga aktibidad sa pagbawi sa ilalim ng pangangasiwa ng isang traumatologist. Maaaring gamitin ang mga sumusuporta sa dressing para sa pag-iwas. Sa pagtatapos ng panahon ng pagbawi, inirerekumenda ang isang paggamot sa spa. Paborable ang forecast. Karaniwan pagkatapos ng 6-9 na buwan, naibalik ang kahusayan.

Panoorin ang video: Patella Dislocation - Everything You Need To Know (Mayo 2025).