Mga pinsala sa palakasan
1K 0 04/20/2019 (huling pagbabago: 10/07/2019)
Ang cruciate ligament (CS) rupture ay isang pinsala sa tuhod na karaniwan sa mga atleta. Ang isang bundle ng ligament (bahagyang pagkalagot) o dalawang bundle (puno) ay maaaring mapinsala.
Ang mga ligament ay matatagpuan sa loob ng magkasanib na pagtawid na magkakaugnay sa bawat isa:
- Anterior (ACL) - nagbibigay ng pag-ikot ng katatagan ng pinagsamang at pinipigilan ang labis na paggalaw ng mas mababang paa. Ang ligament na ito ay napapailalim sa mataas na stress at madalas na-trauma.
- Balik (ZKS) - pinipigilan ang paglilipat pabalik.
Ang mga rason
Ang ganitong uri ng pinsala ay kabilang sa kategorya ng mga pinsala sa palakasan. Ang mga rupture ng KJ ay karaniwan sa mga tao na, sa kurso ng pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad, ay nahantad sa matinding pisikal na pagsusumikap.
Nagaganap ang pinsala kapag:
- isang malakas na suntok sa tuhod mula sa likuran o sa harap;
- maling landing pagkatapos ng pagtalon mula sa isang burol;
- isang matalim na pagliko ng hita palabas nang walang sabay na pag-aalis ng ibabang binti at paa;
- pababang skiing.
Dahil sa mga anatomical na tampok ng katawan, ang trauma ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
Mga sanhi ng paglitaw | Paglalarawan |
| Mga pagkakaiba sa rate ng pag-ikli ng mga kalamnan ng hita. | Ang mga kalamnan ng balakang ng mga kababaihan ay mas mabilis na kumontrata kapag nagpapalipat-lipat. Bilang isang resulta, mayroong isang mataas na pagkarga sa ACL, na maaaring makapukaw ng pagkasira nito. |
| Lakas ng hita. | Ang katatagan ng pag-aayos ng tuhod ay nakasalalay sa lakas ng kalamnan ng kalamnan. Ang mga ligament sa kababaihan ay mas mahina, samakatuwid, mas mataas ang peligro ng pinsala. |
| Ang lapad ng intercondylar notch. | Kung mas makitid ito, mas madaling kapitan ng pinsala sa pag-ikot ng ibabang binti na may kasabay na extension. |
| Hormonal background. | Sa mataas na antas ng progesterone at estrogen, ang mga ligament ay nagiging mas mahina. |
| Ang anggulo sa pagitan ng hita at ng ibabang binti. | Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa lapad ng pelvis. Kung mas malaki ang anggulo, mas mataas ang peligro ng pinsala sa CS. |
Mga sintomas na nakasalalay sa degree at uri
Ang mga klinikal na pagpapakita ng pinsala ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Mayroong isang tiyak na gradation ng kalubhaan ng kondisyon na may isang ruptured joint ng tuhod.
Kalubhaan | Mga Sintomas |
| I - micro bali. | Matinding sakit, katamtamang pamamaga, kapansanan sa saklaw ng paggalaw, pinapanatili ang katatagan ng tuhod. |
| II - bahagyang luha. | Kahit na ang menor de edad na pinsala ay sapat na upang mapalala ang kondisyon. Ang mga manifestations ay katulad ng micro-ruptures. |
| III - kumpletong pagkalagot. | Isang matinding anyo ng pinsala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na sakit, pamamaga, kumpletong limitasyon ng paggalaw ng tuhod, magkatulad na kawalang-tatag. Nawala ang pagpapaandar ng suporta ng binti. |
© Aksana - stock.adobe.com
Ang klinika ng sakit ay nakasalalay din sa oras ng pinsala.
Mga uri ng break | Ang tagal ng pinsala |
| Sariwa | Sa mga unang araw pagkatapos ng trauma. Malubha ang mga sintomas. |
| Lipas na | Sa panahon mula 3 linggo hanggang 1.5 buwan. Iba't ibang binura ang mga klinikal na manifestation at dahan-dahang kumukupas na mga sintomas. |
| Matanda na | Nangyayari ito hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1.5 buwan. Ang tuhod ay hindi matatag, ang pag-andar nito ay ganap na nawala. |
Pangunang lunas
Ang pagpapanatili ng pag-andar ng nasugatang binti sa hinaharap ay nakasalalay sa pagiging maagap at literasiya ng pangunang lunas. Bilang paunang therapy, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin bago dumating ang ambulansya:
- bigyan ang may sakit na paa na may kadaliang kumilos at ilagay ito sa isang burol;
- ayusin ang tuhod gamit ang isang nababanat na bendahe o orthosis;
- maglagay ng malamig;
- maglagay ng mga gamot sa sakit.
Diagnostics
Ang pagkilala sa patolohiya at pagpapasiya ng uri at kalubhaan nito ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri ng biktima.
Una sa lahat, isang visual na pagsusuri ng isang doktor at palpation ng nasirang lugar ay isinasagawa. Pinag-aaralan ang mga reklamo ng Anamnesis at pasyente. Upang matukoy kung aling ligament ang nasira, posible na isagawa ang pagsubok na "drawer".
Kung, sa isang baluktot na kasukasuan ng tuhod, ang ibabang binti ay malayang gumagalaw pasulong, nangangahulugan ito na ang biktima ay may isang naputok na ACL, paatras - ZKS. Kung ang pinsala ay lipas o luma, ang resulta ng pagsubok ay maaaring hindi malinaw.
Ang kondisyon ng mga lateral ligament ay natutukoy sa panahon ng pagsubok sa itaas na may isang tuwid na binti. Ang kawalang-tatag ng patellar ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hemarthrosis.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Paggamot
Ang mga taktikal na therapeutic para sa pagkalagot ng kasukasuan ng tuhod ay nabawasan sa paggamit ng konserbatibong therapy. Sa kawalan ng nais na epekto ng paggamot, nalutas ang tanong ng interbensyon sa pag-opera.
Ang unang bahagi ng paggamot ay naglalayong maibsan ang sakit at matanggal ang pamamaga. Binubuo ito sa paggamit ng mga malamig na compress, pagbutas para sa hemarthrosis at immobilization ng kasukasuan ng tuhod na may orthosis, splint o plaster cast. Pinipigilan ng pagpapatibay ng tuhod ang pinsala mula sa paglaki. Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang pasyente ng lingguhang kurso ng mga NSAID at analgesics.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Sa pangalawang yugto ng paggamot, isang buwan pagkatapos ng pinsala, ang plaster cast o orthosis ay tinanggal at ang tuhod ay naibalik sa pagpapaandar nito. Matapos ang pagkumpleto nito, susuriin ng doktor ang kalagayan ng kasukasuan at magpasya sa pangangailangan para sa interbensyon sa operasyon.
Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy, isinasagawa ang isang operasyon sa operasyon. Ito ay inireseta pagkatapos ng 1.5 buwan upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon. Maipapayo ang kagyat na pag-uugali:
- na may kumplikadong kasabay na pinsala o pinsala sa isang butil ng buto;
- mga atleta para sa pinabilis na paggaling at bumalik sa propesyonal na palakasan.
Ang isang pagkalagot ng kasukasuan ng tuhod ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasagawa ng reconstructive plastic surgery:
- muling pagtatayo ng arthroscopic ligament;
- gamit ang mga autograf;
- na may tahi ng mga allograft.
Rehabilitasyon
Ang pagbawi pagkatapos ng paggamot ng pinsala sa CS ay may dalawang uri:
- postoperative rehabilitasyon;
- mga hakbang pagkatapos ng konserbatibong paggamot.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kontraindikado upang mai-load ang may sakit na binti. Isinasagawa ang paggalaw gamit ang mga crutches. Pagkalipas ng isang buwan, ang pagganap ng mga therapeutic na ehersisyo, pabago-bago at static na ehersisyo sa mga simulator sa ilalim ng patnubay ng isang bihasang rehabilitator ay inireseta.
Ang manu-manong at sa ilalim ng tubig na masahe ay nagpapabilis ng paagusan ng lymphatic fluid at ang pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos.
Ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy.
Inirerekumenda ang isang pagbisita sa pool.
© verve - stock.adobe.com. Laser physiotherapy
Ang pagbawi pagkatapos ng konserbatibong paggamot ay madalas na hindi hihigit sa 2 buwan. Sa kasong ito, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong alisin ang sakit, edema at pagbuo ng mga kakayahan sa motor at kadaliang kumilos ng kasukasuan ng tuhod.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pinsala sa COP, dapat kang kumuha ng responsableng pag-uugali sa iyong kalusugan. Ang pag-iingat sa kaligtasan ay dapat na sundin sa panahon ng pagsasanay sa palakasan at sa panahon ng trabaho.
