Diuretics (diuretics)

Ang mga diuretics ay mga compound ng iba't ibang mga istrukturang kemikal na, kapag naingay, ay nakakatulong sa pag-aalis ng likido. Nakasalalay sa grupo ng parmasyutiko, ang diuretiko na epekto ay sanhi ng maraming mga mekanismo ng pagkilos.

Ang mga diuretics ay pinaka-karaniwan sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system, bato at iba pang mga organo. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga ito ng mga atleta upang mabilis na alisin ang likido at bigyan ang kaluwagan sa katawan.

Para saan ang diuretics?

Ginagamit ang mga diuretics ng mga atleta upang alisin ang likido mula sa katawan. Pinapayagan ka ng epekto na bawasan ang kabuuang dami ng dugo sa mga daluyan. Ang epektong ito ay ginagamit upang mabawasan ang presyon ng dugo sa mga taong may hypertension. Sa talamak na kabiguan sa puso, mayroong isang pagpapahina ng pagpapaandar ng pumping ng puso at pagwawalang-kilos sa maliit at malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang klinikal na larawan ay ipinakita ng edema ng mas mababang mga paa't kamay at mukha, ang hitsura ng igsi ng paghinga at basa-basa na paghinga, na natutukoy ng auscultation ng baga. Ang pagkuha ng diuretics ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang labis na likido at mapawi ang mga sintomas ng CHF.

Ang osmotic at loop diuretics ay ginagamit sa resuscitation upang gamutin at maiwasan ang baga at cerebral edema.

Gayundin, ang mga diuretics ay inireseta bilang isang paggamot ng detoxification para sa pagkalason sa mga asing-gamot ng mga mabibigat na metal, gamot, gamot at iba pang mga lason. Inireseta ang mga ito sa kaso ng pag-unlad ng decompensated cirrhosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertension sa portal. Tinatanggal o binawasan ng mga gamot ang tindi ng edema, alisin ang likido mula sa lukab ng tiyan na may katamtamang ascites.

Mahalaga na kumuha ng diuretics para sa eclampsia, isang kondisyon na pathological na bubuo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang kritikal na pagtaas ng presyon ng dugo, na humahantong sa kombulsyon syndrome at pagkagambala ng utak laban sa background ng edema. Ang kumplikadong paggamot, bilang karagdagan sa pagreseta ng diuretics, higit sa lahat osmotic, ay nagsasama ng artipisyal na bentilasyon, pagsubaybay sa presyon ng dugo, kaluwagan ng hypertension na gumagamit ng magnesium sulfate infusion therapy, at mga hakbang sa resuscitation.

Ang isang pagtaas sa intraocular pressure (glaucoma) ay isang pahiwatig para sa paggamit ng mga carbonic anhydrase inhibitor. Ang enzyme ay ginawa sa maraming mga tisyu, kabilang ang ciliary body. Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng isang diuretiko sa anyo ng mga patak ay pinapawi ang mga pagpapakita ng glaucoma.

Ang mga varicose veins ay sinamahan ng pag-unlad ng edema, samakatuwid, ang isang pagtaas sa output ng ihi sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot ay nakakapagpahinga ng mga sintomas ng sakit at pinipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Bakit kailangan ng mga atleta ang diuretics?

Ang mga diuretics ay malawakang ginagamit sa mga atleta at bodybuilder. Ang paggamit ng mga gamot na diuretiko ay humahantong sa pag-aalis ng likido, na naglalaman hindi lamang sa daluyan ng dugo at mga tisyu, kundi pati na rin sa pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu. Bilang isang resulta ng gayong epekto, ang katawan sa labas ay nakakakuha ng kaluwagan.

Ang diet therapy, na nagsasangkot ng isang limitadong paggamit ng asin at tubig, ay nagpapakita ng mga resulta sa mas mahabang panahon, habang ang mga gamot ay halos agad na pinapayagan kang makamit ang nais na resulta. Totoo ito lalo na sa bisperas ng kumpetisyon.

Ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring maging parenteral, iyon ay, sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang hiringgilya sa isang ugat. Ang application na ito ay nagbibigay ng isang mas mabilis na epekto. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo, kapansanan sa pag-andar ng utak at iba pang mga komplikasyon. Mas gusto ng mga propesyonal na atleta ang mga diuretic tablet, dahil ang naturang pangangasiwa ng gamot ay tinitiyak ang pantay na pagsipsip ng aktibong sangkap at isang mas malambot na epekto.

Maraming mga propesyonal na atleta ang madaling kapitan ng mga sakit na metabolic na sanhi ng akumulasyon ng urea, mga ketone body, uric acid, kaya't ang paggamit ng diuretics ay isang paraan ng pag-iwas sa mga naturang pathology.

Pag-uuri at mekanismo ng pagkilos ng diuretics

Ang pag-uuri ng diuretics ay batay sa mga katangian ng mga gamot.

Ang mga diuretics na nagtataguyod ng paglabas ng likido laban sa background ng kapansanan sa reabsorption ng ion:

Loopback

Ang mga loop na diuretics ay pinaka-epektibo. Ang punto ng aplikasyon ng mga gamot ay ang makapal na segment ng pataas na bahagi ng loop ng Henle. Binabawasan nila ang reabsorption ng sodium, potassium at chlorine sa pamamagitan ng pagharang sa mga sistema ng transportasyon. Kasama ang mga nakalistang electrolytes, inaalis ng mga ahente ang kaltsyum at magnesiyo sa hindi gaanong konsentrasyon, gayunpaman, ang kurso na therapy ay maaaring humantong sa hypomagnesemia. Ang pangmatagalang paggamit ay humahantong sa isang pagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa bato, samakatuwid ginagamit ang mga ito na may hindi sapat na pagpapaandar ng glomerular aparador.

Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.

Thiazide

Ang mga derivatives ng Thiazide ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic ng mga ions sa paunang bahagi ng convoluted tubules ng nephron. Hinahadlangan ng mga gamot ang mga tukoy na protina na tinitiyak ang reabsorption ng sodium at chlorine. Ang epektong ito ay humahantong sa isang pagtaas sa paglabas ng tubig at electrolytes mula sa katawan. Gayundin, ang thiazide diuretics ay katamtamang harangan ang carbonic anhydrase, na nagpapahusay sa diuretic na epekto.

Mga gamot sa pangkat na ito: Naklex, Dichlorothiazide.

Pagtipid ng potasa

Ang mga gamot na nagtatabi ng potasa ay kumikilos sa seksyon ng terminal ng mga distal na tubule, pati na rin ang mga koleksyon ng duct. Sa kabila ng mahinang epekto, ang mga diuretics ng pangkat na ito sa pharmacological ay malawakang ginagamit sa gamot dahil sa kanilang espesyal na mekanismo ng pagkilos. Ang mga gamot ay nagdaragdag ng paglabas ng sodium, ngunit sa parehong oras ay napanatili ang potasa at magnesiyo, na iniiwasan ang kakulangan ng mga electrolyte sa dugo, at, dahil dito, mga karamdaman sa puso.

Kasama sa listahang ito ang Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Maaaring o hindi maaaring maging aldosteron antagonists. Kasama sa una ang Spironolactone, Veroshpiron. Nangangahulugan ito na mas mataas ang antas at paggawa ng aldosteron (ang hormon mineralocorticosteroid na ginawa ng adrenal cortex) sa katawan, mas mataas ang aktibidad ng therapeutic na ito. Ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng sodium reabsorption. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay mapagkumpitensyang pinipigilan ang hormon, inalis ito mula sa koneksyon sa mga protina ng receptor. Ang mga antagonist ng Aldosteron ay binabawasan ang muling pagsisiksik ng mga sodium ions, at dahil doon ay nadaragdagan ang paglabas ng likido mula sa katawan.

Osmotic

Kumikilos sila sa lumen ng nephron tubules. Lumilikha ang gamot ng mataas na presyon ng hydrostatic upang ang tubig ay hindi masipsip pabalik sa daluyan ng dugo at mailabas mula sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay nag-aambag sa pag-aalis ng tubig ng mga tisyu, kabilang ang mga protektado ng histohematogenous na hadlang. Ang tampok na ito ay ginagamit upang matanggal ang baga at cerebral edema.

Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito, sulit na i-highlight ang Mannitol.

Mga inhibitor ng Carbonic anhydrase

Humantong sila sa isang paglabag sa pabalik na pagsipsip ng bikarbonate, bilang isang resulta kung saan ang pagpapalabas ng mga sodium ions at pagtaas ng tubig.

Kasama sa grupong ito ang Diakarb, Fonurit.

Mercury

Ang diuresis ay nadagdagan ng hindi pagpapagana ng mga sodium transport system. Ang isang pagbawas sa reabsorption ng ion ay humahantong sa isang mas mataas na paglabas ng tubig sa mga bato. Mayroong isang teorya na ang mga gamot ng pangkat na ito sa parmasyutiko ay nakakaapekto rin sa mga istruktura ng nerbiyos ng mga bato. Ang gamot ay inireseta sa kaso ng pagiging hindi epektibo ng iba pang mga paraan, dahil ang diuretics ng mercury ay lubos na nakakalason.

Kabilang sa mga naturang gamot ay Novurit, Merkuzal.

Ang appointment ng ilang mga diuretics ay nakasalalay sa napapailalim na sakit. Sa ilang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng maraming mga paraan ay ginagamit upang makamit ang isang mas malinaw na epekto.

Sa palakasan, ang mga atleta ay madalas na gumagamit ng mga gamot na loop at thiazide, dahil mabilis silang nagpapakita ng diuretiko na epekto. Karaniwan din ang mga ahente na nagtitipid ng potassium - ang paggamit nila ng mas madalas na humantong sa mga kaguluhan sa electrolyte.

Nangungunang pinakamahusay na diuretics sa 2018

Ang Furosemide ay ang pinaka-epektibo sa mga loop diuretics. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na panandaliang aksyon. Sa larangan ng medisina, ang gamot ay ginagamit bilang isang ambulansiya upang matanggal ang matinding edema, matinding sintomas ng talamak na kabiguan sa puso at edema ng utak at baga.

Ang pinaka binibigkas na epekto sa pangkat ng potassium-sparing diuretics ay tinataglay ng aldosteron na antagonist na si Veroshpiron. Iniwasan ng gamot ang mga kundisyong pathological sanhi ng kakulangan sa electrolyte, ngunit ang nakikitang epekto ay nakamit nang mas mabagal kaysa sa paggamit ng loop diuretics. Sa pangalawang lugar, maaari mong ilagay ang Amiloride.

Ang nangunguna sa mga thiazide diuretics ay Hydrochlorothiazide. Mabisa na tinanggal ng tool ang likido mula sa katawan sa pamamagitan ng pagbabawal ng muling pagsisiksik ng mga electrolytes. Ang gamot ay may katamtamang binibigkas na epekto at pangmatagalang epekto.

Mga katutubong diuretics

Ang ilang mga tradisyunal na gamot ay may diuretiko na epekto.

• Upang alisin ang labis na likido mula sa katawan, ginagamit ang mga decoction ng dahon ng birch. Upang maihanda ang gamot, 300 ML ng kumukulong tubig ay ibinuhos sa isang kutsarita ng tuyong halaman at iginiit para sa 30 minuto. Kumuha ng 100 ML ng produkto sa isang araw sa loob ng isang linggo.
• Ang isang diuretiko na epekto ay ipinapakita ng isang makulayan na inihanda batay sa bearberry, pati na rin ng lingonberry at mga dahon ng ubas.
• Ang berdeng tsaa ay nagdaragdag ng output ng ihi. Maaari kang magdagdag ng mint, birch, kurant o mga dahon ng ubas sa inumin upang mapahusay ang epekto.
• Ang ilang mga katutubong remedyo ay maaaring mabili sa parmasya, halimbawa, ang Kanefron, na naglalaman ng mga herbal na sangkap - centaury, rosemary at lovage.

Mga Pahiwatig

Ang pagkuha ng diuretics ay ipinahiwatig para sa:

• arterial hypertension;
• edema;
• glaucoma bilang therapy o paghahanda para sa ophthalmic surgery;
• preeclampsia at eclampsia para sa kaluwagan ng mataas na presyon ng dugo;
• malalang sakit sa bato.

Mga Kontra

Ang pag-inom ng diuretics ay kontraindikado sa kaso ng:

• matinding kabiguan sa bato, sinamahan ng anuria;
• sagabal sa pag-agos ng ihi ng anumang etiology;
• isang pagtaas sa presyon ng jugular vein na higit sa 10 mm Hg;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• mga kaguluhan sa electrolyte;
• pag-aalis ng tubig laban sa background ng pagsusuka, pagtatae at iba pang mga pathology.

Hindi inirerekumenda na dagdagan ang diuresis sa matinding myocardial infarction, cerebral artery stenosis, diabetes mellitus na walang therapy, at mga autoimmune disease.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga diuretics mula sa thiazide group ay inireseta, ngunit sa simula ay ginagamit ang iba pang mga grupo ng parmasyutiko. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita na sa pagbawas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo laban sa background ng paggamit ng diuretics, tataas ang panganib na magkaroon ng huli na paggalaw ng gestosis.

Mga epekto

Ang pinaka-karaniwang epekto ay ang pag-unlad ng hypokalemia kapag kumukuha ng thiazide at loop diuretics. Ang kawalan ng timbang na electrolyte na ito ay humahantong sa arrhythmia. Ang Furosemide at ang mga analogue nito ay nagpapakita ng isang ototoxic effect, iyon ay, binabawasan nila ang pandinig. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa pang-unawa ng mga tunog stimuli sa panloob na tainga bilang isang resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte. Kapag nakansela ang gamot, naibalik ang pagpapaandar ng pandinig. Ang Thiazide diuretics ay nagdaragdag ng panganib ng glaucoma o pansamantalang myopia.

Ang mga Osmotic na gamot ay maaaring humantong sa matinding pag-aalis ng tubig, na ipinakita ng tuyong balat, pagkauhaw, kapansanan sa kamalayan, at pagbawas ng presyon ng dugo na may matinding pagkatuyot. Posible ring bumuo ng kakulangan sa electrolyte, sakit sa dibdib sa anyo ng angina pectoris.

Bilang tugon sa pag-inom ng mga gamot na diuretiko, maaaring magkaroon ng reaksiyong alerdyi.

Ang regular na paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga aldosteron antagonist ay sanhi ng pagbuo ng gynecomastia at erectile Dysfunction sa mga kalalakihan, kawalan ng katabaan at mga karamdaman ng ovarian cycle sa mga kababaihan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin sa paggamit ng gamot. Ang labis na dosis ay nagbabanta na may malubhang kahihinatnan mula sa mga panloob na organo.

Slimming diuretics

Ang paggamit ng diuretics para sa pagbaba ng timbang ay isang pangkaraniwang maling kuru-kuro na kadalasang humahantong sa mga seryosong kahihinatnan. Ang mekanismo ng pagkilos ng diuretics ay ang pag-aalis ng tubig mula sa katawan, samakatuwid, kapag kinuha ang mga ito, bumababa ang timbang ng katawan dahil sa pagtaas ng diuresis.

Ang Indapamide ay may kakayahang dagdagan ang pagtatago ng mga tiyak na prostaglandin, na humahantong sa pagbawas ng konsentrasyon ng mga low-density lipoproteins sa dugo, iyon ay, kolesterol, na sanhi ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Ngunit ang gayong epekto ay walang kinalaman sa pagbawas ng timbang, salungat sa paniniwala ng popular.

Nangangahulugan ito na ang paggamit ng diuretics ay hindi humahantong sa ninanais na mga resulta, dahil ang pagbawas ng timbang ay nangyayari lamang dahil sa excretion of fluid. Ang regular na paggamit ng diuretics nang walang maliwanag na dahilan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto.

Mga uri ng diuretics para sa mga atleta

Matindi ang mga loop diuretics. Ang kanilang mga pharmacokinetics ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip ng bituka. Ang maximum na epekto ay nakakamit sa kalahating oras at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng output ng ihi at mabilis na pagbaba ng timbang. Ang thiazide diuretic group ay nahihigop ng bahagyang mas mahaba, ang epekto ay mas banayad kaysa sa mga loop na gamot. Ang pangkat na ito sa parmasyutiko ay ginusto para magamit sa mga atleta dahil sa mas maliit na spectrum ng mga side effects.

• Sa bodybuilding, tinitiyak ng paggamit ng Furosemide ang mabilis na paglabas ng likido mula sa pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu, na humahantong sa mga panlabas na pagbabago - ang katawan ay naging mas kilalang tao. Inirerekumenda na gamitin ang gamot sa porma ng pill upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang epekto ay nakamit sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng oral na pangangasiwa ng gamot, ang tagal ng pagkilos ay nag-iiba mula 90 minuto hanggang tatlong oras. Ang Bumetanide ay may mas mahabang aksyon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito kapag ang Furosemide ay hindi epektibo.
• Ang herbal na lunas na Canephron, na kinabibilangan ng centaury, rosemary at lovage, ay angkop para sa paggamit ng kurso, dahil nagdudulot ito ng banayad na diuretikong epekto.

Kamakailan lamang, ang mga espesyal na suplemento para sa mga atleta, na naglalaman ng isang diuretiko, bitamina at electrolytes, ay nagkakaroon ng katanyagan. Kabilang dito ang:

• Hydrazide mula sa MuscleTech
• Xpel mula sa MHP;
• Showtime ng SciVation.

Hydrazide ng MuscleTech

Ang kumbinasyon ng nutrisyon sa palakasan na may diuretics sa maikling panahon ay nagbibigay ng kaluwagan sa katawan ng atleta.

Isang paraan upang maitago ang paggamit ng anabolic steroid

Pinaniniwalaan na ang pagdumi ng likido mula sa katawan ay nagawang alisin ang mga metabolite na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga anabolic steroid. Ang pahayag na ito ay isang alamat, dahil ang karamihan sa pag-doping ay idineposito sa mga tisyu at hindi maipalabas sa tubig.

Ang paggamit ng mga masking agents ay popular sa mga atleta:

• Ang Probenecid ay isang ahente na nagpapahusay sa paglabas ng uric acid. Ginamit upang gamutin ang gota.Gayunpaman, sa palakasan ipinagbabawal ng anti-doping system, dahil ang ahente ay nagtataguyod ng pagtanggal ng mga steroid mula sa katawan.
• Ang Epitestosteron ay isang pantulong na sangkap na nabuo sa panahon ng metabolismo ng testosterone. Ang paggamit ng mga gamot na batay sa tambalang nakakagambala sa pagtuklas ng paggamit ng anabolic steroid.

Upang maitago ang katotohanan ng pag-doping, ang mga atleta ay gumagamit ng mga polycyclic compound - ilang mga antibiotics, gamot na immunotropic batay sa bromantane.

Panoorin ang video: How do Thiazide Diuretics Work? + Pharmacology (Enero 2025).